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第二章 医药卫生体制改革与国家基本药物制度
1、根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括
A、公共卫生服务体系
B、医疗服务体系
C、药品供应保障体系
D、医疗卫生人才体系
2、关于药品供应保障体系的说法不正确的是
A、加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系
B、保障人民群众安全用药
C、规范药品生产流通
D、建立协调统一的医药卫生管理体制
3、根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物工作委员会的职能不包括
A、确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B、确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案
C、确定国家基本药物制度框架
D、制定国家基本药物最高零售指导价格
4、根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要意见》，以下关于建立国家基本药物制度说法错误的是
A、对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B、由省级人民政府根据招标情况确定本地区的零售指导价格
C、基本药物全部纳入基本医疗保障药品的报销目录
D、基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
5、医药卫生体制改革的基本原则不包括
A、以人为本
B、公平与效率统一
C、城乡有别
D、统筹兼顾
6、我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括
A、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制
B、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位
C、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合
D、坚持立足国情，政府主导与发挥市场机制作用相结合
7、深化医药卫生体制改革的总体目标是
A、为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
B、为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
C、为群众提供安全、有效、均一、稳定的药品
D、为患者提供安全、有效、及时、价廉的医疗救助务
8、不符合药品供应保障体系有关要求的是
A、规范药品生产流通
B、完善药品储备制度
C、支持特殊管理药品、急救用药生产
D、国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础
9、根据《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括
A、医疗服务体系
B、医疗保障体系
C、公共卫生服务体系
D、医疗卫生监督体系
10、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是
A、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
B、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保险制度
C、为群众提供安全、有效、方便、低廉的医疗卫生服务
D、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
11、国家基本药物工作委员会的职能不包括
A、审核国家基本药物目录
B、制定国家基本药物全国零售指导价
C、确定国家基本药物制度框架
D、确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案
12、国家基本药物工作委员会的职能不包括
A、确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B、确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案
C、审核国家基本药物目录
D、制定国家基本药物指导价
13、国家基本药物的遴选原则不包括
A、临床首选
B、基层能够配备
C、无不良反应
D、基本保障
14、国家基本药物的遴选原则不包括
A、防治必需
B、中西药并重
C、价格便宜
D、安全有效
15、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
16、国家基本药物目录不包括
A、化学药品
B、生物制品
C、中药饮片
D、中草药
17、以下有关药品电子监管，说法有误的是
A、《入网药品目录》中的品种上市前，必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码
B、已取得《药品经营许可证》的企业经营《入网药品目录》药品的，应完成入网并同时利用网络进行数据报送
C、“十二五”期间实现电子监管覆盖生产企业、批发企业、零售药店、医疗机构的药品生产、流通和使用全过程可追溯
D、新开办药品经营企业经营《入网药品目录》药品的，在申请《药品经营许可证》前，应当先办理药品电子监管网入网手续
18、有关基本药物采购管理的说法，错误的是
A、基本药物实行集中采购、统一配送
B、基本药物招标和采购结合，需要签订购销合同
C、可根据基本药物需求分批采购
D、应建立和规范基本药物采购机制
19、负责本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门是
A、国家基本药物工作委员会
B、省级医院
C、省级食品药品监督管理局
D、省级卫生行政部门
20、基层医疗机构对基本药物实行
A、“零差率”销售
B、固定差率销售
C、高于进价销售
D、低于进价销售
21、有关基本药物管理的说法，错误的是
A、政府举办的基层医疗卫生机构不能配备、使用非基本药物
B、政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物
C、政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售
D、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物
参考答案
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 四大体系包括：①建立健全公共卫生服务体系。②进一步完善医疗服务体系。③加快建设医疗保障体系。④建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，规范药品生产流通，保障人民群众安全用药。D为完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。
国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。具体办法按医疗保障有关规定执行。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 基本原则：
医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。该原则强调：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。基本原则既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 深化医药卫生体制改革的基本原则：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。记忆技巧：人情与效率统筹兼顾。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 C的正确说法是：“支持用量小的特殊用药、急救用药生产”。注意关键词“用量小”。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 此考点为高频考点，出题几率较大。基本医疗卫生制度的四大体系：四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会的职能：①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题;②确定国家基本药物制度框架;③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案;④审核国家基本药物目录。故选D。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 基本药物遴选原则
国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 基本药物遴选原则
国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 2012年版国家基本药物目录慨况：2012年版目录除了说明和索引外，分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种，中药饮片不列具体品种，共计520种。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 D的正确说法新开办药品经营企业，如需经营《入网药品目录》药品的，在申请《药品经营许可证》时，应当办理药品电子监管网入网手续并配备药品电子监管码采集设备。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括各省区市增补品种，下同)实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 省级卫生行政部门是本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，确定具备独立法人及采购资格的采购机构开展基本药物采购工作，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题。市(地)及以下不设采购平台，不指定采购机构。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 基本药物制度的实施，基层医疗卫生机构将基本药物实行“零差率”销售，这给基层医疗卫生机构的良性运转带来了严重挑战。政府与社会采取积极的补偿措施就成了保证基本药物制度在基层医疗卫生机构长久稳定实施的关键。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。