根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，特聘请***(律师姓名或公民姓名)为 (犯罪嫌疑人或被告人)提供法律帮助(或辩护)。
本委托书有效期限自即日起至 本案侦查阶段结束 (或本案审查起诉阶段结束等)止。
委托人：
年 月 日
填写说明：
1.首部。
写明标题“授权委托书”。
2.正文。
(1)写明聘请某人为法律帮助者或辩护人。受托人为律师的，应写明其姓名和所在的律师事务所的名称。刑事案件的法律帮助权和辩护权是法定的，因此无需在授权委托书中写明。
(2)写明授予权利的期限。
3.尾部。
委托人签名，注明时间。本委托书一式三份，委托人、受托人各执一份，交司法机关一份。
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