1.3结果10名被调查的护士一年中均有不同次数的针刺伤史,最多4次,最少1次,其中1次1例、2次3例、3次4例、4次2例;总例次为27次(表1),其中4次的均工作2年以下的护士,发生2次的大部分是工作5年以后的护士,针刺伤的次数和工作年限成反比。在进行何种操作受伤最多的调查中,注射、抽血时被刺伤最多,占40.74%;其次是分离针头被针头刺伤,占22.22%;回套针头时被针头刺伤占18.52%，3.70%因进针时患者不合作被刺伤(表2)。在伤后处理方式的调查中,有90%的护士伤后会进行伤口的初步处理,如挤血,冲洗、用消毒剂消毒,其中贴创可贴仅占50%,100%未填写受伤报表及跟踪检验。其中10%护士不知道要填写报表,其余的虽然知道要填写报表,但部分因怕麻烦,觉得仅为小伤无必要填写受伤报表。
2讨论
2.1当前流行病学概况临床护士由于工作的特殊性,经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在职业感染的危险。临床护士工作繁忙、工作量大,心理长期处于紧张状态,极易发生针刺伤。针刺伤是医务人员职业感染的重要途径,污染有血液传播性病毒的针头、刀片、缝针等锐器损伤后的感染几率为0.25%～30.0%[2]。有研究资料表明,医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生感染的几率为0.33%,黏膜暴露感染几率为0.09%。可能增加感染危险性的因素有接触血量大,受损伤口深,造成伤口的器械上有明显的血迹,器械曾刺入静脉或动脉内,患者正处于感染早、晚期等[3]。有研究表明,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染病的流行率[4]。而我国目前乙型肝炎总感染率为60%左右,乙型肝炎病毒携带者已有1.3亿,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势[5]。而目前对这些疾病缺乏有效治疗方法,一旦感染上就意味着生活、工作、家庭等的改变,甚至危及生命,同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事[6]，
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