4.怎样评估求助者一般心理健康水平。
答：评估求助者一般心理健康水平可以用郭念峰教授提出的十个标准，其基本内容主要包括以下几个方面：
(1)心理活动强度。这是指对于精神刺激的抵抗能力。这种抵抗力，即心理活动强度，主要和人的认识水平有关。一个人对外部事件有充分理智的认识时，就可以相对地减弱刺激的强度。另外，人的生活经验、固有的性格特征、当时所处的环境条件以及神经系统的类型，也会影响到这种抵抗能力。
(2)心理活动耐受力。这是指长期经受精神刺激的能力，也是衡量心理健康水平的指标。慢性的、长期的精神刺激，可以使耐受力差的人处在痛苦之中，在经历一段时间后，便在这种慢性精神折磨下出现心理异常，个性改变，精神不振，甚至产生严重躯体疾病。
(3)周期节律性。人的心理活动在形式和效率上都有着自己内在的节律性。如果一个人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态，不管是什么原因造成的，都可以认为他的心理健康水平下降了。
(4)意识水平。意识水平的高低，往往以注意力品质的好坏为客观指标。因为注意水平的降低会影响到意识活动的有效水平。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低，由此而造成的其他后果，如记忆水平下降等也越严重。
(5)暗示性。易受暗示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇，有时表现为意志力薄弱。他们的情绪和思维很容易随环境变化，给精神活动带来不太稳定的特点。
(6)康复能力。这是指从创伤刺激中回复到往常水平的能力。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的情绪色彩也很平淡。
(7)心理自控力。情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程都是在人的自觉控制下实现的。观察一个人的心理健康水平时，可以从他的自我控制能力如何进行判断。为此，精神活动的自控能力不失为一个心理健康指标。
(8)自信心。当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。一个人是否有恰如其分的自信，是精神健康的一种标准。
(9)社会交往。人类的精神活动得以产生和维持，其重要的支柱是充分的社会交往。社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现种种异常心理。
(10)环境适应能力。当生活环境条件突然变化时，一个人能否很快地采取各种办法去适应，并以此保持心理平衡，往往标志着一个人心理活动的健康水平。
5.确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些?
答：确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个：
(1)求助者主动提出的求助内容。求助者主动提出的问题，咨询人员可以就事论事地将其确定为摄人性会谈的目标。与求助者交谈中，可以围绕这些问题收集有关资料。
(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能有自己未意识到的深层心理问题，此时应从了解求助者一般生活状况人手，进行摄人性会谈，把探索深层心理问题作为工作的目标。
(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，如MMPI的测评结果中抑郁分很高，这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为会谈目标，去了解与此相关的各类问题。
(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。弄清其中的关系，把问题分清前后、主次，再依次提问，进行摄人性会谈。
6.引起求助者心理问题的主要原因有哪些?
答：求助者的心理问题是生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果。
(1)引发求助者心理问题的生物学因素
引发求助者心理问题的生物学因素，主要包括相应的躯体疾病，求助者的年龄及性别因素。对于本案例，求助者为45岁的女性，因此，应考虑更年期的因素。
(2)引发求助者心理问题的社会性因素
引发求助者心理问题的社会性因素，主要指相应的生活事件、求助者的人际关系以及生活环境。对于本案例，相关的生活事件包括：工人的指责、母亲的话语以及亲友患食管癌去世。
(3)引发求助者心理问题的心理因素
引发求助者心理问题的心理因素，主要指求助者的认知因素。对于本案例，求助者可能存在对疾病的错误认知。
7.使用求助者中心疗法时的注意事项有哪些?
答：使用求助者中心疗法时的注意事项有以下几点：
(1)求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。罗杰斯本人提出不能把求助者中心疗法理论作为一个固定的完整的疗法，他希望别人把他的理论作为与咨询治疗过程如何发展相关的一种试探而不是教条，期望他的模型能够完善、开放与包容地发展。随着这一理论的发展，它的名称也几经变化，指导性的，求助者中心的，经验的，一直到以人为中心的。尽管这一理论在今天已逐渐吸收了很多新的理论概念和技术，但其基本的理论基础并没有改变。
(2)求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。咨询治疗总的目标就是共享经历，获取自我信任，发展内部评价资源，促进求助者自我成长。咨询师不能把具体目标强加给求助者，应让求助者自己选择自我价值和目标。这个理论目前的应用允许咨询师更广范围地表达他们的评价、反应以及心理咨询过程中的情感，而且咨询师必须全身心地投入这种咨询关系中。
(3)求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。由于对这种方法基本观念的错误理解，他们限制了自己的反应和咨询风格，只把精力放在了反应和倾听上。尽管真正的倾听求助者和做出反应并交流对求助者的理解是很有价值的，但是咨询的内容应不限于此。可以将人本主义的基本态度作为咨询师形成必备的干预技能的基础。
(4)求助者中心疗法的一些治疗理论，已经整合到现代心理治疗中，它关于心理咨询关系的理论，关于咨询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成了各种现代心理治疗方法的基本原理和技术。掌握求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心理咨询师素质培养的基础内容。
8.请简述寻找引发求助者心理与行为问题的心理因素的工作程序。
答：寻找引发求助者心理与行为问题的心理因素的工作程序如下：
(1)从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。
(2)查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。
(3)分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。
(4)寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。
(5)分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。
(6)分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。
(7)分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。
(8)分析是否有心理发育停滞(钟友彬的认知一领悟疗法)。
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