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2016年心理咨询师考试二级测试题及答案(10)

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3.试述临床资料整理归纳所包括的方面。

  答:临床资料整理归纳主要包括以下几个方面:

  (1)整理归纳一般资料(可列表填写),可参考以下提纲

  ①求助者的人口学资料:姓名、性别、年龄、出生地、出生日期;.职业、收入、经济状况、受教育状况;宗教、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异);现住址、邻里关系、社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式。

  ②求助者生活状况:居住条件;日常活动内容、活动场所;生活方式和习惯;近期生活方式有无重大改变。

  ③婚姻家庭:一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻),婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度);婚姻中有无重大事件发生,事件原因中有无道德和文化因素;家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭成员在日常生活中的分工,自己在家庭中所起的作用;家庭中发生的重要事件和原因,原因中有无道德、文化因素。

  ④工作记录:对工作的态度、兴趣、满意程度;是否改变过职业,理由何在。

  ⑤社会交往:社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容;与自己交往最多、最密切的人有几个;能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个;举例说明社交中的相互影响;社交中互相在道德和法律方面的责任感;参加集体活动的兴趣如何。

  ⑥娱乐活动:最令求助者感到愉快的活动;求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。

  ⑦自我描述:描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小;描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调,是否夸大或缩小。

  ⑧求助者个人内在世界的重要特点:想像力、创造性、价值观(对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向)、理想(已经付诸行动的理想)、对未来的看法。

  在上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。

  (2)按以下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写)

  ①婴幼儿期:围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。

  ②童年生活:走路、开始说话的时间;与大多数儿童比较,有无重大特殊事件发生,现在对当时情景的回忆是否完整;童年身体情况,是否患过严重疾病;童年家庭生活、父母情感是否和谐;童年家庭教养方式、学校教育情况,有无退缩或攻击行为。

  ③少年期生活:少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生;少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么;少年期性萌动时的体验和对待;少年期有无严重疾病发生;少年期在与成人的关系中,有无不愉快事件发生,有无仇视、忌恨的事或人;少年期的兴趣何在,有无充足时间做游戏,与同伴关系如何。

  ④青年期:青年期最崇拜的人是谁;爱情生活状况(有无失恋等);最喜欢读的书籍;学习(包括升学)有无挫折;就业有无挫折;婚姻是否受过挫折;有无最要好的朋友,朋友的状况如何(包括职业、道德行为、法律意识)。

  ⑤个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

  (3)按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态

  ①精神状态:感知觉、注意品质、记忆、思维状态;情绪、情感表现;意志行为(自控能力、言行一致性等);人格完整性、相对稳定性。

  ②身体状态:有无躯体异常感觉;求助者近期体检报告。

  ③社会工作与社会交往:工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况);社会交往状况(接触是否良好)。

  (4)对资料来源的可靠性予以说明

  资料来源的可靠性,是指报告临床情况的人不是求助者自身,而是其亲友或转诊的中介人,由于亲友和中介人受专业知识、职业特点的影响,使他们对问题的客观性质不能按专业要求做出评价,所以,心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料。

  ①整理资料时,来自亲友和中介人的资料,应首先判断其真实程度并给以附加说明后,方可使用。

  ②中介人若是心理咨询人员,其提供的某些资料,很可能包括一些初步诊断性的结论,对这些结论性资料也应进一步核实,核实之后才能被视为可用资料。

  (5)按资料的性质进行分类整理

  在收集临床资料时,各类资料可能是互相交错的,如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法等,可能是混杂在一起的。面对相互交错和混杂的资料,往往给思考、判断带来不便,所以,应按资料性质再加以整理,这样,可能使咨询人员更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。

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