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2017执业药师中药学考前预测试题(三)

【 liuxue86.com - 中药学 】

  11、大剂量阿司匹林可用于治疗

  A.预防心肌梗死

  B.预防脑血栓形成

  C.手术后的血栓形成

  D.风湿性关节炎

  E.肺栓塞

  参考答案:D

  参考解析:本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成,预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿性关节炎及类风湿关节炎。故答案选D。

  12、风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

  A.秋水仙碱

  B.奥美拉唑

  C.布洛芬

  D.丙磺舒

  E.氢氧化铝

  参考答案:C

  13、布洛芬的不良反应不包括

  A.恶心呕吐

  B.嗜睡

  C.皮疹、荨麻疹

  D.电解质紊乱

  E.再生障碍性贫血

  参考答案:B

  14、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

  A.罗非昔布

  B.对乙酰氨基酚

  C.吲哚美辛

  D.阿司匹林

  E.美洛昔康

  参考答案:B

  参考解析:本题考查非甾体抗炎药NSAID的用药监护。NSAID药均具有潜在的心血管不良反应事件风险,用药监护中应注意,首先选用对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制几乎无影响)或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。故答案选B。

  15、下列药物中属于非选择性环氧酶抑制剂的包括

  A.尼美舒利

  B.阿司匹林

  C.秋水仙碱

  D.苯溴马隆

  E.吲哚美辛

  参考答案:B,E

  参考解析:本题考查解热镇痛抗炎药的分类。选择性COX-2的代表药物有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康类药物对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强,具有一定的选择性,代表药物有吡罗昔康、美洛昔康。秋水仙碱为抗白细胞趋化的抗痛风药,苯溴马隆为促尿酸排泄的抗痛风药.两药与COX作用无关。故答案选BE。

  16、非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括

  A.抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用

  B.破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜

  C.抑制血栓素A2,抑制凝血x因子和抑制血小板聚集

  D.抑制肝脏凝血酶原的合成

  E.使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退

  参考答案:A,B,C,D,E

  参考解析:本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有:(1)抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃肠黏膜失去保护作用,导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退,使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。(2)破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成。(3)抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。故答案为ABCDE。

  17、关于秋水仙碱的作用机制描述,正确的是

  A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

  B.抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

  C.抑制局部细胞产生IL-6

  D.抑制黄嘌呤氧化酶

  E.抗氧化,减少自由基产生

  参考答案:A,B,C

  参考解析:本题考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制有:(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等,达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应的效果。故答案为ABC。

  18、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

  A.沙丁胺醇

  B.苯丙哌林

  C.孟鲁司特

  D.噻托溴铵

  E.氨溴索

  参考答案:B

  19、仅作为吸人给药的平喘药是

  A.沙丁胺醇

  B.特布他林

  C.布地奈德

  D.沙美特罗

  E.氨溴索

  参考答案:D

  20、哮喘急性发作首选的治疗药物是

  A.短效β2受体激动剂

  B.白三烯受体阻断剂

  C.吸入性糖皮质激素

  D.磷酸二酯酶抑制剂

  E.M胆碱受体阻断剂

  参考答案:A

  参考解析:本题考查平喘药的用药监护。对哮喘急性发作宜选用短效药。短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效,适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状,也可用于运动性哮喘。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。故答案选A。

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