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2018年执业药师考试《药学知识二》备考练习题(9)

【 liuxue86.com - 中药学 】

  二、B型题

  1、A.螺内酯

  B.甘露醇

  C.氨苯蝶啶

  D.阿米洛利

  E.呋塞米

  <1> 、急性肾功能衰竭早期及时应用

  【正确答案】 E

  <2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

  【正确答案】 A

  <3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

  【正确答案】 B

  【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症,及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压,是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用,治疗顽固性水肿。

  2、A.呋塞米

  B.乙酰唑胺

  C.氢氯噻嗪

  D.螺内酯

  E.阿米洛利

  <1> 、治疗轻度尿崩症

  【正确答案】 C

  <2> 、预防急性肾功能衰竭

  【正确答案】 A

  <3> 、化学结构与醛固酮相似

  【正确答案】 D

  <4> 、治疗青光眼可选用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米可用于急性肾功能衰竭;乙酰唑胺抑制碳酸苷酶活性减少房水生成、降低眼内压可用于青光眼;氢氯噻嗪有抗利尿作用可用于尿崩症;螺内酯化学结构与醛固酮相似,可以拮抗醛固酮的作用。

  3、A.呋塞米

  B.螺内酯

  C.甘露醇

  D.氢氯噻嗪

  E.阿米洛利

  <1> 、可单独用于轻度、早期高血压的药物是

  【正确答案】 D

  <2> 、竞争性结合醛固酮受体的药物是

  【正确答案】 B

  <3> 、糖尿病和高脂血症患者应慎用的药物是

  【正确答案】 D

  <4> 、低效利尿药,但是最强的保钾利尿药的药物是

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本章考察抗高血压药物的特点,利尿降压药氢氯噻嗪可单独用于轻度早期高血压,但长期应用可导致糖代谢不良;螺内酯是竞争性醛固酮受体的药物;阿米洛利是低效利尿药,为目前保钾利尿药中作用最强的药物,需要与其他利尿药合用。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。

  4、A.拮抗醛固酮

  B.抑制碳酸酐酶

  C.抑制Na+,K+-2Cl-转运系统

  D.抑制Na+,K+-2Cl-同向转运系统

  E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收

  <1> 、螺内酯利尿的作用机制是

  【正确答案】 A

  【答案解析】 螺内酯化学结构与醛固酮相似,可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关,作用弱而缓慢,常与其他利尿药合用。

  <2> 、氨苯蝶啶利尿的作用机制是

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管,直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;同时抑制Na+-K+交换,使钠的排出增加而利尿,同时伴有血钾升高。单用疗效较差,临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿。

  三、C型题

  1、患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:各种考试资料联系QQ:434623787 一手资料全网同步更新!后续课程更新QQ空间同步通知

  治疗用药用药方法

  螺内酯片20mg口服,2次/日

  注射用还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注,1次/日

  呋塞米片20mg口服,1次/日

  注射用胸腺肽120mg静脉滴注,1次/日

  <1> 、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

  A、预防低钾

  B、预防低钠

  C、预防低镁

  D、预防耳毒性

  E、预防高尿酸血症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

  <2> 、下列不属于呋塞米适应症的是

  A、充血性心力衰竭

  B、预防急性肾衰竭

  C、高钾血症

  D、高钠血症

  E、急性药物中毒

  【正确答案】 D

  【答案解析】 呋塞米临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

  <3> 、长期服用呋塞米不需定期监测的是

  A、血压

  B、血糖

  C、血尿酸

  D、听力

  E、肝功能

  【正确答案】 E

  【答案解析】 长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。

  <4> 、长期服用螺内酯可导致

  A、高血钠

  B、碱中毒

  C、高血钾

  D、高血镁

  E、骨质疏松

  【正确答案】 C

  【答案解析】 螺内酯是保钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。

  <5> 、下列不属于螺内酯禁忌症的是

  A、磺酰脲类过敏

  B、肝功能不全

  C、高血钾

  D、无尿

  E、急慢性肾衰

  【正确答案】 B

  【答案解析】 螺内酯禁忌证

  (1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。

  (2)高钾血症者(>5mmol/L)。

  (3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。

  (4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

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本文来源:https://www.liuxue86.com/a/3568886.html
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