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2018年执业药师中药综合知识与技能知识复习笔记(1)

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2018-02-13 13:55

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  2018年执业药师中药综合知识与技能知识复习笔记(1)

  柴胡

  主要成分:柴胡皂苷、甾醇、挥发油、多糖等。

  柴胡具有和解退热,舒肝解郁,升阳透疹的功效。

  【药理作用】

  1.解热

  主要成分:柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油。挥发油作用强、毒性小。

  机制:作用于下丘脑体温调节中枢→抑制cAMP的产生或释放→抑制体温调定点上移→体温下降。

  2.抗病原微生物

  体外实验:抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌、钩端螺旋体;抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。

  柴胡注射液→治疗单纯疱疹病毒性角膜炎,抑制流行性出血热病毒。

  3.抗炎

  皂苷、挥发油均有抗炎作用→降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生。

  机制:①柴胡皂苷→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质→ACTH(促肾上腺皮质激素)↑→增强糖皮质激素的抗炎作用;②柴胡皂苷→抑制致炎物质释放。

  4.促进免疫功能

  柴胡多糖→增加枯否细胞吞噬功能,增强自然杀伤细胞的功能,提高病毒特异抗体滴度,提高淋巴细胞转化率和皮肤迟发型超敏反应。

  5.镇静、镇痛、镇咳

  柴胡皂苷。

  6.保肝、利胆、降血脂

  保肝:

  柴胡皂苷、柴胡醇、α- 菠菜甾醇→保肝:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(门冬氨酸转氨酶)↓,肝细胞损伤↓,促进肝功能恢复。

  机制:①柴胡皂苷→直接保护生物膜(如线粒体膜);②柴胡皂苷→促进脑垂体分泌ACTH→血浆皮质醇↑→机体对非特异性刺激抵抗能力↑;③柴胡皂苷→肝细胞DNA合成↑,细胞外基质的合成↓。

  利胆:

  柴胡→胆汁排出量增加,降低胆汁中胆酸、胆色素、胆固醇的含量。(醋炙柴胡作用最强)

  降血脂:

  ①柴胡皂苷→降低胆固醇、甘油三酯、磷脂水平,甘油三酯最明显。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低胆固醇水平。

  7.对内脏平滑肌的作用

  柴胡粗皂苷→离体肠肌→收缩;复方制剂→对抗肠肌痉挛。

  【现代应用】

  1.发热

  2.病毒性肝炎

  3.咳嗽

  4.高脂血症

  5.流行性腮腺炎

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