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2018年执业药师《药学专业知识一》考试复习笔记(2)
尼莫地平药物的用药须知
①严重肝功能损坏者禁用。
②年老体弱，肾功能严重损害(肾小球滤过率<20ml/min)以及严重心血管功能损害的患者。
③长期服用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠或卡马西平能显著降低口服本品的生物利用度，应避免合用。
④避免与其他钙拮抗药或β受体阻断剂合用。
⑤合用H2受体阻滞剂西咪替丁和抗癫痫药丙戊酸钠可提高本品的血浆浓度，应慎用。
⑥可加强其他抗高血压药的降压作用。
维拉帕米的药理作用
维拉帕米(verapamil)又名异搏定(isoptin)。
维拉帕米在离体实验能降低窦房结起搏细胞自律性，减慢窦性频率，但在整体实验中，此作用被反射性的交感神经兴奋所部分抵消，人体用药后窦性频率减慢约10%，对房室结的传导性也能抑制，主要对房室结的上部、中部有作用，对下部作用较差。过大剂量可使窦房结、房室结电活动消失。口服120mg使心电图P-R间期延长。以上作用使维拉帕米成为治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。
维拉帕米能舒张冠状血管及外周血管，增加缺血心肌冠脉流量，增加侧枝循环流量，也降低外周阻力，降低血压。
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