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申论热点：抗癌药零关税，用开放保民生
从国家谈判到提高医保大病保险保障水平，再到对进口抗癌药实施零关税，改革马不停蹄都是为了群众看病更加从容。
4月15日，第二十四届全国肿瘤防治宣传周启动，全国上百万肿瘤患者收到一份大礼包。日前，国务院常务会议决定对进口抗癌药实施零关税。这一举措，将打开进口抗癌药进一步降价的空间，为患者带来实实在在的优惠，体现出党和政府的民生关怀，释放出浓浓的民生暖意。
进口抗癌药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受，“一人得病，全家返贫”。从印度代购仿制药成为被告、兄弟自制抗癌药救母等新闻事件，屡屡成为民生领域的热点话题。发表在《柳叶刀》上的一项调查显示，2012—2014年间，中国癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，77.6%的受访者认为，癌症给患者和家庭带来沉重负担。
2017年12月1日，我国26种进口药品关税统一下调至2%;此次进口抗癌药品降到零税率，就是从群众最关切、最现实的问题推进改革，给群众带来实实在在的获得感。但也有人担心，从2%降到零关税，抗癌药物的降价幅度并不会很大。其实，此次实施的是组合拳，除降关税外，将急需的抗癌药及时纳入医保报销目录，并利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价。特别是较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负，让群众切实感受药价的降低。
为降低抗癌药物价格，我国还曾启动国家医保价格谈判，以国家的名义与跨国药企谈价，用市场换价格，用团购的方式促降价。经过谈判，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。此外，今年的《政府工作报告》提出，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。从国家谈判到提高医保大病保险保障水平，再到对进口抗癌药实施零关税，改革马不停蹄都是为了群众看病更加从容，体现着“以人民为中心”的发展思想。
事实上，进口药价格高企，底气来自他们的独创性，而真正从根本上降低药价，关键还在于提升国内药企的创新能力，打破垄断。比如说，国内一类新药盐酸埃克替尼上市，一举打破肺癌靶向治疗长期被进口药垄断的局面，时任卫生部部长的陈竺院士称之为民生领域的“两弹一星”，它上市后的价格比进口替尼低了1/3，上市当年销售额即超过2亿元。实践证明，国产品种创新发展，才有实力挤掉进口抗癌药药价的“水分”。
正因此，在取消进口抗癌药关税、继续扩大开放的同时，还应该为国内药企创造更加公平的竞争环境。现实中，新药审批周期过长，药品采购层层过关、道道设卡，国产原研新药无法快速进入医保目录和医院采购清单……用改革解决深层体制机制积弊，就能在扩大开放的同时增强国内药企的竞争力，增强创新能力、新药研发能力，从根本上降低药物价格，为群众带来更多看得见的实惠。
习近平总书记强调“创新是第一动力”，这一理念同样适用于医药行业。目前，人类还无法攻克肿瘤，离不开全世界协同攻关。在全球抗癌的征程上，中国的开放将激发更多动力，也会贡献更多的中国智慧。
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