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​2019执业药师考试题库药学综合知识:泌尿系统常见疾病

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2019执业药师考试题库药学综合知识:泌尿系统常见疾病

  一、最佳选择题

  孕妇患急性肾盂肾炎首选

  A.四环素

  B.青霉素

  C.氨苄青霉素

  D.红霉素

  E.庆大霉素

  『正确答案』C

  肾盂肾炎最常见的病原菌是

  A.葡萄球菌

  B.粪肠球菌

  C.白色念珠菌

  D.变形杆菌

  E.大肠杆菌

  『正确答案』E

  关于肾盂肾炎,不正确的是

  A.大肠杆菌感染最为常见

  B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗10~14日

  C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药

  D.由细菌感染引起

  E.男性发病率稍高

  『正确答案』E

  导致老年男性排尿障碍最常见的疾病是

  A.前列腺炎

  B.膀胱炎

  C.良性前列腺增生症

  D.肾盂肾炎

  E.尿潴留

  『正确答案』C

  可视为良性前列腺增生的早期信号的

  A.痔疮

  B.夜尿次数增多

  C.尿路感染

  D.夜尿量增多

  E.脱肛

  『正确答案』B

  用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为

  A.奥昔布宁

  B.特拉唑嗪

  C.依立雄胺

  D.托特罗定

  E.以上均是

  『正确答案』B

  『答案解析』通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是α1A和α1D),减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻症状的目的。

  目前应用的是选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻滞剂(坦索罗辛)。

  用于急迫性尿失禁的首选药物中有

  A.米多君

  B.奥昔布宁

  C.度他雄胺

  D.哌唑嗪

  E.非那雄胺

  『正确答案』B

  『答案解析』抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定等,对M受体具有高度的亲和性和专一性。

  此类药物有抗胆碱能副作用痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

  二、配伍选择题

  A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同

  B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>105/ml

  C.治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同

  D.宜选用毒性小的抗菌药物

  E.短疗程疗法再感染

  1.复发

  『正确答案』C

  2.无症状菌尿

  『正确答案』B

  3.妊娠期尿路感染

  『正确答案』D

  4.再感染

  『正确答案』A

  A.氟他胺

  B.普适泰

  C.特拉唑嗪

  D.雌三醇

  E.非那雄胺

  1.属于肾上腺素能α受体阻断剂的是

  『正确答案』C

  2.属于5α还原酶抑制剂的是

  『正确答案』E

  『答案解析』

  非那雄胺属于5α还原酶抑制剂;

  氟他胺属于雄激素受体阻断剂;

  特拉唑嗪属于α受体阻断剂。

  雌三醇是雌激素,对患者体内雄激素增多有拮抗作用;

  普适泰是治疗该病的植物制剂。

  A.度他雄胺

  B.非那雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.阿呋唑嗪

  E.氟伏沙明

  1.起效较慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为

  『正确答案』B

  2.起效较快,服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制为

  『正确答案』A

  A.索利那新

  B.度他雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.哌唑嗪

  E.哌仑西平

  1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

  『正确答案』C

  2.不良反应为口干、尿潴留的是

  『正确答案』A

  3.抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用

  『正确答案』B

  三、多选题

  关于预防尿路感染,说法正确的是

  A.多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法

  B.膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”

  C.尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作

  D.如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

  E.注意会阴部清洁

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』还差一条:与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物。

  抗尿路感染治疗原则为

  A.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

  B.药物在尿和肾内的浓度要高

  C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  D.单一药物治疗失败时应联合用药

  E.无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

  『正确答案』ABCD

  『答案解析』错了一条:抗尿路感染药物治疗无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。

  治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案

  A.多沙唑嗪与度他雄胺合用

  B.奥昔布宁与度他雄胺合用

  C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

  D.索利那新和多沙唑嗪合用

  E.坦索罗辛与依立雄胺合用

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』联合治疗方案有:

  ①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;

  ②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。

  药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是

  A.神经源性紊乱

  B.前列腺炎

  C.前列腺癌

  D.肾盂肾炎

  E.尿失禁

  『正确答案』ABC

  『答案解析』治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。

  四、综合分析题

  女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

  1.此患者最可能的诊断为

  A.急性膀胱炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾盂肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  『正确答案』D

  2.关于治疗该患者,下列说法不正确的

  A.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

  B.首选针对革兰氏阳性菌的药物

  C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

  D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  E.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

  『正确答案』B

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