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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【三】
解热|镇痛|抗炎药用药监护
(一)发热首选对乙酰氨基酚
镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。
(二)权衡利弊
(1)有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。
(2)一种药足量使用1——2周后无效才更改为另一种。避免两种或两种以上同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。
(3)不宜空腹服用。服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长;
(4)阶梯式加量、阶梯式渐次减量。
(三)对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)——中枢神经系统镇痛药(第一章)。对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【二】
药理学贫血类型
(一)按发病机理可分为：
①造血不良性贫血：如再障;
②红细胞过度破坏造成的贫血：如遗传性球形红细胞增多症;
③失血过多造成的贫血：如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。
(二)按细胞大小形态可分为：
①大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血;
②正常细胞性贫血，如溶贫、再障等;
③单纯小细胞性贫血如慢性感染性贫血。
④小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血等。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【三】
骨质疏松症的临床基础
1.临床基础
(1)骨质疏松症病因
(2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点
(3)骨质疏松症的临床表现
2.药物治疗与合理用药
(1)治疗骨质疏松药的种类
(2)不同病因所致骨质疏松的治疗
(3)治疗骨质疏松药的合理应用
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【四】
镇静与催眠药
镇静催眠药可以分为巴比妥类，苯二氮?类等药物，在小剂量时产生镇静作用，中等剂量有催眠作用。
(1)巴比妥类药物(苯巴比妥、异戊巴比妥)：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(无抗焦虑作用)。
(2)苯二氮?类(地西泮)：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫(无麻醉作用)。
(3)其他(唑吡坦、佐匹克隆)：仅有镇静催眠作用。
作用特点 ：
(1)巴比妥类药物进入脑组织快慢取决于脂溶性，异戊巴比妥速度快，苯巴比妥速度慢。
(2)地西泮吸收最快。
不良反应
(1)宿醉现象：巴比妥类和苯二氮?类都有宿醉现象，唑吡坦和佐匹克隆没有。
(2)巴比妥类易出现皮疹反应、长期应用出现药物依赖。
(3)静脉注射巴比妥类或者给药过快，出现呼吸抑制，可用碳酸氢钠加速其在尿液中排泄。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【五】
促凝血药的作用特点
1.促凝血因子合成药
维生素 K1 是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 所必需的物质，缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成，并有镇痛作用。
2.促凝血因子活性药
酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。
3.抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，产生止血作用。
4.影响血管通透性药
卡巴克络可降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。
5.蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集。
6.鱼精蛋白
是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。
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