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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【七】
造成中药不良反应的原因
1. 有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；
2. 有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿；
3. 辨证用药不当，如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油；
4. 中药来源品种不当，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分；
5. 有些药材未经炮制或炮制不当，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的；
6. 中药煎煮不当，一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应；
7. 误服误用中药十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒；
8. 受到污染或变质的中药；
9. 用药途径不当，如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射；
10. 用药时间过长，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应；
11. 有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起不良反应，如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用；
12. 中西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿；
13. 年龄、性别与体质差异，如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感；
14. 中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白；
15. 外用制剂辅料，如白酒、酒精、醋等使用不当；
16. 中药假冒伪劣品种可直接导致不良反应。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】
中药的正确熬制方法
一、 煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、 中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、 煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、 煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、 特殊药物的煎煮方法：
1. “先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2. “后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3. “溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4. “冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5. 其它特殊药物按医嘱煎煮。
中药的服法：
1. 每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。
2. 丸药一般每天服二次，服时zui好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。
3. 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【三】
望舌色的主要内容及临床意义
种类 | 临床表现 | 临床意义 |
得神 | 两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰 | 正气未伤，脏腑功能未衰，预后良好 |
失神 | 目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗 | 表示正气已伤，病情严重，预后不好。 |
假神 | 目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗 | 久病、重病、精气极度衰弱 |
神乱 | 表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常者（2018A）； | 癫病：痰气凝结、阻蔽心神 |
烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏者； | 狂病：痰火扰心 | |
突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，醒后如常。 | 痫病：痰迷心窍、肝风内动 |
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【四】
督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
督脉：调节阳经气血，称为“阳脉之海”；与脑、髓和肾有密切的联系。
任脉：调节阴经气血，称为“阴脉之海”；主持妊养胞胎。
冲脉：调节十二经气血，称为“十二经脉之海”；“冲为血海”，有促进生殖的功能，同妇女的
月经有密切的联系。
带脉：约束纵行诸经，主司妇女的带下。
清虚热药的功效主治
青蒿 | 退虚热，凉血，解暑，截疟。 |
地骨皮 | 退虚热，凉血，清肺降火，生津。 |
白薇 | 退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮。 |
胡黄连 | 退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。 |
银柴胡 | 退虚热，清疳热。 |
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