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2017年卫生资格考试初级中药士考点:处方原则

 

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  中药(中成药)非处方药遴选原则

  1.丸剂

  丸剂可分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等。

  (1)蜜丸:蜜丸是最不易保存的一种剂型。应防潮、防霉变、虫蛀,密闭,注意包装完好。

  (2)水丸:因颗粒比较疏松,与空气接触面积较大,易吸收空气中的水分,造成霉变、虫蛀、松碎等。宜置于干燥密封处。

  (3)糊丸:因赋形剂是米糊或面糊,所以此类药亦不易保存。

  2.散剂

  散剂的吸湿性与风化性较显著,故须充分干燥,包装防潮性能要好。散剂一般应密闭贮存。

  3.片剂

  片剂因含药材粉末或浸膏量较多,因此极易吸潮、松片、裂片以致粘结、霉变等。片剂应密封贮藏,宜置于室内凉爽、通风、干燥、避光处保存。

  4.膏剂

  (1)煎膏剂(膏滋):煎膏剂如枇把膏、益母草膏等若保管不当,可出现结皮、霉变、发酵、变酸、糖晶析出等现象,而不宜药用。煎膏剂应密封,置于室内阴凉干燥处保存。

  (2)膏药:贮于密闭容器内,置于阴凉处贮存。

  (3)软膏(油膏):应在遮光容器中密闭贮存,置于阴凉、干燥处。

  5.合剂

  置于阴凉处保存。在贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

  6.颗粒剂

  应密封贮存于室内阴凉、干燥处。

  7.胶囊剂

  胶囊容易吸收水分,轻者可膨胀,胶囊表面浑浊,严重时可长霉、粘连,甚至软化、破裂。胶囊遇热易软化、粘连,故贮存温度不宜超过30℃;过于干燥又易脆裂。故应密封贮存于室内阴凉干燥处。

  8.糖浆剂

  由于糖浆剂中含有蔗糖,其水溶液易被霉菌、酵母菌等所污染,使糖浆被分解而酸败、混浊。除另有规定外,糖浆剂含蔗糖量最好为60%(g/l),近于饱和溶液。盛装容器为棕色瓶,灌装后密封。贮于室内阴凉处。

  9.注射剂(针剂)

  注射剂易受到光、热影响,因此应密封于中性硬质玻璃安瓿中,遮光,防冻结,防高热等。注射剂除应遮光贮藏外,并应按规定的条件贮藏。

  10.胶剂

  胶剂宜密闭贮藏,置于室内阴凉干燥处防止受潮。

  11.酒剂

  酒剂应密封,置阴凉处贮存。在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

  12.露剂

  因此露剂应密封,置阴凉处保存。

  13.栓剂

  应在30℃以下密闭保存,防止因受热、受潮而变形、发霉、变质

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2017卫生资格考试初级中药士考点之疏肝养肝

 

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  疏肝养肝

  肝藏血,主疏泄,性喜条达。又肝司血海,冲为血海。妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静,经、孕、产、乳正常。但由于妇女数伤于血,气分偏盛,情绪易于激动,每致肝失条达,疏泄无度,冲任不调,发生经、带、胎、产、杂诸病,治疗应以疏肝养肝为主。因此,疏肝养肝成为治疗妇科疾病的又一个重要原则。

  一、疏肝解郁

  由于抑郁忿怒,使肝气郁结,冲任失畅,导致月经后期、痛经、闭经、不孕等妇科疾病。治疗宜疏肝解郁为主,常用的代表方剂如加味乌药汤、八物汤之类。

  二、疏肝泻火

  若肝郁化火,热伤冲任,或气火上逆,导致月经先期、崩漏、行经吐衄等疾病。治疗宜疏肝泻火为主,常用的代表方剂如丹栀逍遥散、清肝止淋汤之类。

  三、泻肝除湿

  若肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,下注冲任,导致带下、阴痒等疾病。治疗宜泻肝清热除湿为主,常用的代表方剂如龙胆泻肝汤之类。

  四、疏肝理脾

  若肝气犯脾,肝脾不和,冲任失司,导致月经不调、不孕等疾病。治疗宜疏肝理脾,常用的代表方剂如逍遥散、开郁种玉汤之类。

  五、调肝补肾

  若肝郁兼肾虚,冲任失调,导致月经不调、痛经、不孕等疾病。治疗宜调肝补肾,常用的代表方剂如调肝汤、定经汤之类。

  六、养血柔肝

  妇女由于经、孕、产、乳数伤于血,肝血不足,冲任血虚,进一步导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等疾病。治疗宜养血柔肝,常用的代表方剂如四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。

  七、平肝潜阳

  若肝经血虚日重,肝阴不足,或肝血本虚,孕血养胎,肝血愈虚,肝阴不足,均使肝阳偏亢,导致妊娠眩晕、产后痉证等。治疗宜平肝潜阳,常用的代表方剂如一贯煎、三甲复脉汤之类。

  八、镇肝熄风

  若阴虚火旺,肝风内动者,可致妊娠痫证,宜镇肝熄风,代表方剂如羚角钩藤汤之类。中年妇女由于胎产、哺乳数伤于血,常致肝失所养,导致经、带、胎、产诸病,因此治疗常以调肝为主,但肝肾同源,故也常兼予补肾。

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卫生资格考试《初级中药士》考点:芳香化湿药功效

 

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  卫生资格考试《初级中药士》考点:芳香化湿药功效

  ● 芳香化湿药功效

  1、此类药物芳香醒脾、温燥化湿、辛散利气,有宣化中焦湿浊,健运脾胃,疏通气机,消胀除痞,化湿醒脾,开胃进食的作用。

  2、部分药还有散寒解表、祛暑除湿、和胃止呕、降气平喘、理气安胎、除痰截疟等作用。

  3、芳香化湿药主要用于湿犯中焦,脾为湿困,运化失常引起的食少纳呆,倦怠乏力,胸闷脘痞,口甘多涎,便溏,苔腻等症。

  4、常用的芳香化湿药有苍术、藿香、佩兰、砂仁、砂仁壳、白豆蔻、白蔻壳、草豆蔻、草果等。

  5、此外,某些芳香化湿药还可用治风寒感冒,恶寒无汗;

  6、暑湿表证;湿温初起;风湿痹证,关节疼痛;痰湿喘满;寒湿疟疾;妊娠呕吐;胎动不安等证。

卫生资格考试《初级中药士》考点:麝香药用

 

  准备参加2017年卫生资格考试的小伙伴们,和出国留学网的小编一起来看看“卫生资格考试《初级中药士》考点:麝香药用”吧!希望对大家有所帮助。

  【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。

  【麝香性味与归经】辛,温。入心,脾经。

  【麝香功效】开窍回苏,活血散结,催产下胎。

  【麝香临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。

  麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功,开窍力强,适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症,常与冰片、牛黄等品配伍,可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。

  2.用于痈疽疮疡;跌扑损伤,经闭,症瘕及痹痛等症。

  本品能开通经络,有活血散结之功,与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍,可用治痈疽疮疡;与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍,又可用治经闭、症瘕及痹通等症。

  3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。

  麝香辛香走窜、活血袪瘀,故能用于胎死腹中、胞衣不下等症,又可用以催生,常与肉桂配伍同用。

  【处方用名】麝香、元寸香、当门子

  【一般用量与用法】内服每次一厘至五厘。本品气味芳香,内服只宜配入丸、散剂,不宜入煎剂。外用适量。

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2017年卫生资格考试《初级中药士》章节考点复习指南

 

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  药效学

  一、药物的基本作用

  (一)药物作用性质和方式

  1.药物的作用与效应

  (1)药物作用:是指药物与机体组织间的原发(初始)作用。

  (2)药物作用的基本表现

  ①兴奋:功能提高,活动增强。

  ②抑制:功能降低,活动减少。

  2.药物作用的方式

  (1)局部作用

  (2)全身作用:吸收作用,系统作用。

  (二)药物作用的选择性和两重性

  1.药理作用的选择性

  (1)概念:药物有选择地作用于机体的某些组织、器官,对其他组织无影响或影响小。

  (2)意义:是临床选药的依据。选择性高,药理活性高,疗效好

  (3)选择性是相对的。(镇静催眠药)

  2.药物作用的两重性

  (1)治疗作用: ①对因治疗;②对症治疗。

  (2)不良反应:

  ①副作用:药物本身固有的,在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。选择性低的药物副作用多见。

  ②毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

  急性毒性:用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

  慢性毒性:长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。包括“三致”。

  ③变态反应:少数免疫反应异常患者,受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。

  与毒性反应的区别:与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。

  ④后遗效应:停药后,血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

  ⑤继发作用:药物治疗作用所引发的不良后果。

  ⑥致畸作用:影响胚胎的正常发育而引起畸胎。在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。

  二、受体理论

  (一)受体的概念

  1.受体:是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)能与特异性配体(药物、递质、激素、内源性活性物质)结合并产生效应。

  2.配体或配基:与受体结合的特异性物质称。

  3.受点或位点:受体上能与配体相结合的活性基团。

  (二)受体的特性

  1.有饱和性、竞争性

  2.特异性

  3.可逆性

  4.高亲和性

  5.结构专一性

  6.立体选择性

  7.区域分布性

  8.生物体存在内源性配体

  9.亚细胞或分子特征

  10.配体结合试验资料与药理活性的相关性

  (三)受体的类型

  根据受体在靶细胞上存在的位置或分布分类:3类

  1.细胞膜受体

  (1)如胆碱受体、肾上腺...