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2017年卫生资格考试《初级中药士》章节考点复习指南

 

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  药效学

  一、药物的基本作用

  (一)药物作用性质和方式

  1.药物的作用与效应

  (1)药物作用:是指药物与机体组织间的原发(初始)作用。

  (2)药物作用的基本表现

  ①兴奋:功能提高,活动增强。

  ②抑制:功能降低,活动减少。

  2.药物作用的方式

  (1)局部作用

  (2)全身作用:吸收作用,系统作用。

  (二)药物作用的选择性和两重性

  1.药理作用的选择性

  (1)概念:药物有选择地作用于机体的某些组织、器官,对其他组织无影响或影响小。

  (2)意义:是临床选药的依据。选择性高,药理活性高,疗效好

  (3)选择性是相对的。(镇静催眠药)

  2.药物作用的两重性

  (1)治疗作用: ①对因治疗;②对症治疗。

  (2)不良反应:

  ①副作用:药物本身固有的,在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。选择性低的药物副作用多见。

  ②毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。

  急性毒性:用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

  慢性毒性:长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。包括“三致”。

  ③变态反应:少数免疫反应异常患者,受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。

  与毒性反应的区别:与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。

  ④后遗效应:停药后,血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。

  ⑤继发作用:药物治疗作用所引发的不良后果。

  ⑥致畸作用:影响胚胎的正常发育而引起畸胎。在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。

  二、受体理论

  (一)受体的概念

  1.受体:是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)能与特异性配体(药物、递质、激素、内源性活性物质)结合并产生效应。

  2.配体或配基:与受体结合的特异性物质称。

  3.受点或位点:受体上能与配体相结合的活性基团。

  (二)受体的特性

  1.有饱和性、竞争性

  2.特异性

  3.可逆性

  4.高亲和性

  5.结构专一性

  6.立体选择性

  7.区域分布性

  8.生物体存在内源性配体

  9.亚细胞或分子特征

  10.配体结合试验资料与药理活性的相关性

  (三)受体的类型

  根据受体在靶细胞上存在的位置或分布分类:3类

  1.细胞膜受体

  (1)如胆碱受体、肾上腺...