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2018年执业护士考试精炼知识点归纳(4)

 

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  2018年执业护士考试精炼知识点归纳(4)

  76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

  77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生,在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

  78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

  79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时,疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊,随即被回缩的疝环卡住,使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

  80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳,嵌顿时间较长,发生缺血坏死的疝。

  81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。

  Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。

  Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。

  Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。

  Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

  82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

  83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。

  84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义,食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张,进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

  85.细菌性肝脓肿常见症状:寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征:肝区压痛和肝肿大。

  86.一期(前驱期)肝性脑病患者,临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

  87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者,临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。

  88.三期(昏睡期)肝性脑病患者,临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主,神经系统体征持续或加重,多呈昏睡状态,但可唤醒,可应答问话,但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

  89.四期(昏迷期)肝性脑病患者,神志完全丧失,不能唤醒。脑电图明显异常。

  90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处:往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现,临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

  91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分,常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主,常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

  92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞...

2018年执业护士考试精炼知识点归纳(2)

 

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  2018年执业护士考试精炼知识点归纳(2)

  26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

  27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

  28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

  29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。

  30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

  31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。

  32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。

  33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

  34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

  35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

  36.冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

  37.吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。

  38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。

  39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

  40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。

  阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

  41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻度...

2018年执业护士考试精炼知识点归纳(1)

 

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  2018年执业护士考试精炼知识点归纳(1)

  1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

  2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

  3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

  4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。

  PE公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。

  5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。

  6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。

  7.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

  8.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

  9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。

  10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上,将床头盖被向内反折l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。

  11.麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

  12.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。

  13.四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。

  14.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。

  15.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

  16.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的...

2018年执业护士考试知识点整理(4)

 

  准备报考2018年执业护士的考生注意了,出国留学网为你整理了"2018年执业护士考试知识点整理(4)",供你参考,更多有关执业护士考试的咨讯,本网将持续更新,敬请关注!

  2018年执业护士考试知识点整理(4)

76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。

  77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生,在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。

  78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。

  79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时,疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊,随即被回缩的疝环卡住,使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

  80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳,嵌顿时间较长,发生缺血坏死的疝。

  81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。

  Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。

  Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。

  Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。

  Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

  82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

  83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。

  84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义,食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张,进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

  85.细菌性肝脓肿常见症状:寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征:肝区压痛和肝肿大。

  86.一期(前驱期)肝性脑病患者,临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

  87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者,临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。

  88.三期(昏睡期)肝性脑病患者,临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主,神经系统体征持续或加重,多呈昏睡状态,但可唤醒,可应答问话,但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

  89.四期(昏迷期)肝性脑病患者,神志完全丧失,不能唤醒。脑电图明显异常。

  90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处:往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现,临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

  91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分,常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主,常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

  92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发...

2018年执业护士考试知识点整理(2)

 

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  2018年执业护士考试知识点整理(2)

  26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

  27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

  28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

  29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。

  30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

  31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。

  32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。

  33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

  34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

  35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

  36.冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

  37.吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。

  38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。

  39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

  40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。

  阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

  41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻...

2018年执业护士考试知识点整理(1)

 

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  2018年执业护士考试知识点整理(1)

  1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

  2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

  3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

  4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。

  PE公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。

  5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。

  6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。

  7.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

  8.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

  9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。

  10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上,将床头盖被向内反折l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。

  11.麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

  12.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。

  13.四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。

  14.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。

  15.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

  16.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取...

教你熟记2018年执业护士考试知识点的五个方法

 

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  教你熟记2018年执业护士考试知识点的五个方法

  一、求理解。

  俗话说,欲记准,先要懂。从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。

  二、勤复习。

  记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们,人们对所学知识的遗忘是先快后慢,先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天,甚至发生在最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半),以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再“回锅”,就事倍功半了。

  三、巧记忆。

  善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。

  四、多动笔。

  “好脑袋不如烂笔头”。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。

  五、善归纳。

  有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理,加强前后知识、新旧知识的联系,努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统,这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。

  一、求理解。

  俗话说,欲记准,先要懂。从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。

  二、勤复习。

  记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们,人们对所学知识的遗忘是先快后慢,先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天,甚至发生在最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半),以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再“回锅”,就事倍功半了。

  三、巧记忆。

  善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。

  四、多动笔。

  “好脑袋不如烂笔头”。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。

  五、善归纳。

2018年执业护士考试知识点精选

 

  大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“2018年执业护士考试知识点精选”,欢迎广大考生前来学习。

  2018年执业护士考试知识点精选

  输血“三查八对”

  三查:查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量。

  八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血量;血液品种、血型、交叉配血试验单,包括献血者姓名。

  先天性心脏病的分类

  1. 先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类

  (1)左向右分流型(潜在青紫型):正常情况下体循环压力大于肺循环压力,只有左向右分流而无青紫,当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力,出现右向左分流引起暂时性青紫。

  出现梗阻型肺动脉高压时称肺动脉高压型右向左分流综合征(艾森门格综合征,Eisenmenger's Syndrome)。见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

  (2)右向左分流型(青紫型):因心脏结构异常右室血不全氧合直接进入左心室出现紫绀。见于法洛四联症、大动脉转位。

  (3)无分流型(无青紫型):心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路,如肺动脉狭窄、主动脉缩窄。

  病人自理与护理服务的关系

  (1)准确把握分级护理原则;

  (2)护士提高服务要做到规范、到位;

  (3)病人能自理的,鼓励病人自理,并根据等级护理要求指导病人自理;

  (4)沟通、交流很重要;

  (5)患者告知和患者的安全管理要到位。

  护理程序

  又称护理过程,它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是指在护理服务的活动中有目的、有计划的步骤和行动,具有决策和反馈功能的过程。由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。

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