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2023年护士执业资格考试《专业实务》部分考试知识点

 

  2022年的护士执业资格考试目前已经完成了考试计划,有参加护士执业资格考试意向的小伙伴们可以关注明年的考试,目前即将开始2023年的考试预报名,小编为大家带来了2023年护士执业资格考试《专业实务》部分考试知识点,欢迎大家前来阅读!

  知识点1.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是:左心衰竭。

  知识点2.巨大儿为出生体重大于4000g,包括正常和有疾病者。

  知识点3.巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状,其主要原因是叶酸和维生素B12缺乏。

  知识点4.严重的心脏瓣膜病可引起晕厥,最常见的是主动脉瓣狭窄。

  知识点5.甲状腺显著肿大时可引起压迫症状,如压迫气管出现呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。

  知识点6.心肺复苏后,最常见的继发性病理改变是脑缺氧性损伤。

  知识点7.属于高渗性脱水病理生理特点的是失水>失钠。

  知识点8.胰岛素对糖代谢的作用是:促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转化。

  知识点9.室间隔缺损发生青紫的原因:肺动脉高压。

  知识点10.腰椎间盘突出症病人若出现小腿前外侧足背内侧痛觉减退,则受压节段为腰5神经根。

  知识点11.骨关节结核最常见的是脊柱结核。

  知识点12.血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。

  知识点13.病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

  知识点14.某女性患者生命中可发育成熟的卵泡数目是400~500个。因为在新生儿卵巢内约有200万个卵泡,但在女性一生中仅有400~500个卵泡发育成熟。

  知识点15.缺铁性贫血是各类小儿贫血中最常见的贫血类型。

  知识点16.急性胰腺炎最有价值的检査是尿淀粉酶。

  知识点17.二尖瓣狭窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。

  知识点18.某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器,其工作原理是通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶。

  知识点19.幼年期的年龄范围是从出生后4周到12岁。

  知识点20.新生儿肺透明膜病的发病机制:缺乏肺泡表面活性物质。

  知识点21.急性胰腺炎最有价值的检査是尿淀粉酶。

  知识点22.婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要的因素是摄入不足。

  知识点23.肝癌的主要原因:肝炎后肝硬...

2023护士执业资格考试考前知识点复习:血液标本采集注意事项

 

  2022年的护士执业资格考试目前正在部分地区发放考试合格证书,今年的考试已经顺利完成,同时23年的考试也即将开始考试报名,小编接下来为大家带来的内容是2023护士执业资格考试考前知识点复习:血液标本采集注意事项,一起来看看吧!

  一、拔针与穿刺点止血

  先松开止血带,从采血针或者持针器上拔出最后一支采血管,从静脉拔出采血针。拔出采血针后,在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等,按压穿刺点5分钟(止血功能异常的患者宜适当延长时间),直至出血停止。不宜曲肘按压,会增加额外的压力,导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。如在正确按压止血的前提下出现血肿或出血持续时间超过5分钟,可请临床医生对患者凝血功能进行评估及处理。对于已形成的血肿或淤青,24小时内可给予冷敷止血,避免该侧肢体提拎重物,24小时后可热敷以促进淤血吸收。

  二、疑似动脉、神经损伤时的处理

  在采血过程中,如穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈,怀疑穿刺到动脉,立即终止采血并拔出采血针,按压采血部位5~10 分钟,直至出血停止。如需要,可在其他部位进行静脉穿刺。在采血过程中,如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感,怀疑穿刺到神经,立即终止采血并拔出采血针止血。如需要,可在其他部位进行静脉穿刺。必要时可请临床医生对患者神经损伤程度进行评估及处理。

  三、血液标本无法正常采集时的处理

  轻微调整进针位置。如采血针刺入静脉过深,可略微抽出。如穿刺不够,可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。如穿刺已成功,采集中途血流突然停止,可能是血管壁贴附了针孔,可将采血针旋转半周。如怀疑真空采血管真空度不足,应及时更换采血管。

  四、患者晕厥的应急处理

  如患者在采血过程中出现晕厥,宜立即停止采血,拔出采血针止血;将患者置于平卧位,松开衣领;如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水;观察患者意识恢复情况及脉搏、呼吸、血压等生命体征,如生命体征不稳定宜立即呼叫急救人员。有条件的单位可在采血点配置自动体外除颤仪,并培训工作人员使用。

  五、特殊注意事项

  使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时,宜弃去第一支采血管。被弃去的采血管用于预充采血组件的管路,无需完全充满。如使用注射器采血,血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞,不宜对注射器针栓施加压力,由血液自行流入采血管,直到血流停止,以确保正确的血液与添加剂比例,并减少溶血的发生。特殊情况只能从静脉留置管中采血时,对于凝血功能检测宜弃去最初的5毫升或6倍管腔体积的血液,对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。含有添加剂的采血管在血液采集后宜立即轻柔颠倒混匀,混匀次数宜按照产品说明书的要求。不可剧烈震荡混匀,以避免溶血。

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  2023年护士执业资格考试考前复习必备知识点...

2023年护士执业资格考试考前复习必备知识点

 

  2022年的护士执业资格考试考试成绩已经公布,这也意味着今年的考试正式完成,而同时2023年的考试也即将在下个月的月初开始考试预报名,为了大家2023年的考试备考,小编为大家准备了2023年护士执业资格考试考前复习必备知识点,供大家参考学习,欢迎大家前来阅读本文!

  【考点1】由于医务人员言语及行为不慎,对病人造成心理、生理上的损伤,称为医源性损伤。

  【考点2】铺备用床时,套被套可用“S”形法或卷筒法,使成被筒。

  【考点3】急诊科(室)应设急诊观察室,需要进一步观察、治疗的病人在观察室留观时间一般为3~7天。

  【考点4】病人行卫生处置时,贵重物品和换下的衣服应交家属带回,或按手续暂时存放在住院处。

  【考点5】铺备用床的目的是保持病室整洁、美观,准备接收新病人。

  【考点6】病人取半坐卧位时,要求摇床,床摇起时,先摇床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

  【考点7】宽绷带主要用于固定手腕及踝部,首先用棉垫包裹局部,再将宽绷带打成双套结,套在棉垫外,稍拉紧带子并系于床沿上。

  【考点8】在化学消毒灭菌法常用的化学消毒剂中,过氧乙酸可采用漫泡法、擦拭法、喷洒法使用。

  【考点9】开启后的无菌溶液在无污染的情况下可保存24小时。

  【考点10】无菌持物钳使用后应立即闭合钳端,垂直向下放回容器内,并打开轴节浸泡消毒。

  【考点11】色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调,反光强,易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人种柔和、悦目、宁静感。

  【考点12】尼龙搭扣约束带适用于手腕、上臂、踝部、膝部等部位的固定。

  【考点13】使用臭氧灭菌灯消毒法时应关闭门窗,人员离开房间、消毒结束后30分钟方可进入。

  【考点14】2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,作用1分钟后,用75%乙醇脱碘。

  【考点15】对病人进行口腔护理时,应协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁。

  【考点16】患者,女,58岁。因股骨骨折行牵引已4周,护士为其进行床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护土应立即停止操作并让病人平卧。

  【考点17】取无菌溶液时,先倒去少量溶液以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。

  【考点18】手提式压力蒸气灭菌器适用于基层医疗单位。

  【考点19】腰、背、骨部有伤口或...

2018年护士执业资格考试教材知识点(2)

 

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  2018年护士执业资格考试教材知识点(2)

  26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

  27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

  28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

  29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。

  30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。

  31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。

  32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。

  33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

  34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

  35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

  36.冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

  37.吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。

  38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。

  39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

  40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。

  阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

  41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级,体力活动明显受...

2018年护士执业资格考试教材知识点(1)

 

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  2018年护士执业资格考试教材知识点(1)

  1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

  2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

  3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

  4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。

  PE公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。

  5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。

  6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。

  7.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

  8.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。病室相对湿度以50%~60%为宜。

  9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。

  10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上,将床头盖被向内反折l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。

  11.麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

  12.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。

  13.四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。

  14.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。

  15.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

  16.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位;膀...

2018年护士执业资格考试知识点及考题同步练习(2)

 

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  2018年护士执业资格考试知识点及考题同步练习(2)

  周围血管病-下肢静脉疾病

  (一)下肢静脉解剖和生理

  下肢静脉系统由浅静脉、深静脉和交通静脉组成。

  1.浅静脉

  有大、小隐静脉两条主干。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐转至小腿背侧中线并穿入深筋膜,多数注入腘静脉,少数上行注入大隐静 脉。大隐静脉是人体最长的静脉,起自足背静脉网的内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。

  2.深静脉

  小腿深静脉由胫前,胫后和腓静脉组成。胫后静脉与腓静脉汇合成一短段的胫腓干,后者与胫前静脉组成腘静脉,经腘窝进入内收肌管裂孔上行为股浅静脉。在小粗隆平面,股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉,于腹股沟韧带下缘移行为髂外静脉。

  3.交通静脉

  在大、小隐静脉间和股浅、深静脉间有交通静脉。小腿部以踝交通静脉最重要,与溃疡形成有密切关系。

  4.瓣膜

  在下肢浅、深和交通静脉内都有瓣膜存在,多为双瓣型,可阻止血液由近向远、由深向浅倒流。

  5.血流动力学

  下肢静脉血液能对抗重力向心回流,主要是下列因素的作用:

  (1)小腿肌泵功能,小腿肌收缩是静脉主要回流动力;

  (2)腹腔吸气期和心脏舒张期产生的负压;

  (3)静脉瓣膜单向关闭功能,对抗血柱的重力作用,防止倒流。

  (二)单纯性下肢静脉曲张

  1.病因和病理

  单纯性下肢静脉曲张是一种常见病,多见于持久站立工作或体力劳动者。下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张主要是由于静脉壁软弱、瓣膜有缺陷和静脉内压力增高所致。长期腹压过高、瓣膜受过度的应力而松弛(尤其大隐静脉瓣)关闭不全,促使血液倒流,静脉淤血曲张,小腿尤为明显。小腿浅静脉曲张后皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹和溃疡形成。

  【ZL】1.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是D

  A.妊娠子宫压迫 

  B.盆腔肿瘤压迫 

  C.长时间站立

  D.静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 

  E.髂股静脉血栓形成

  【ZL】3.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是D

  A.足背

  B.小腿中1/3外侧

  C.小腿中1/3内侧

  D.小腿下1/3内侧

  E.小腿下l/3外侧

  协和习题4.下肢静脉曲张的主要并发症是

  A深静脉血栓形成

  B深静脉瓣功能不全

  C小腿溃疡

  D小腿丹毒

  E足部溃疡

  答案;C

  2.诊断

  一般不困难,患肢发胀,沉重感,易乏力疲劳。小腿静脉隆起弯曲,甚或成团块,足踝轻度水肿,小腿下部、踝部皮肤萎缩、色素沉着,可有慢性溃疡。了解下肢浅静脉、交...

2018年护士执业资格考试知识点整理(16)

 

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  2018年护士执业资格考试知识点整理(16)

  376.肾损伤绝对卧床休息2~4周。因为肾组织比较脆弱,损伤后4~6周肾挫裂伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,一般待血尿消失后方可允许病人下床活动。

  377.肾损伤应严密观察病情变化,包括:定时测量生命体征;密切观察血尿次数、尿色的变化;观察病人疼痛部位和程度及肾区肿块情况。

  378.肾切除术后需卧床2~3日后方可下床活动,肾部分切除或肾修补术后需绝对卧床休息至少2周,以防术后继发性出血。

  379.肾损伤术后24~48小时内,警惕术后内出血的发生,一旦有大量血尿、脉搏增快、血压下降等情况,提示内出血,应立即报告医生并协助其抗休克。

  380.导尿试验可用于检测膀胱破裂,经导尿管注入生理盐水200ml,5min后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

  381.尿道损伤分为尿道挫伤(尿道内层损伤,****筋膜完整)、尿道裂伤(尿道壁部分全层断裂,引起尿道周围血肿和尿外渗)、尿道断裂(尿道完全断裂,可发生尿潴留)和尿外渗(尿道球部损伤,尿外渗至会阴、****、阴囊、下腹壁皮下;膜部损伤尿外渗至耻骨后间隙和膀胱周围)四种类型。

  382.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部撕裂。

  383.骨盆骨折引起后尿道损伤时,因出血多及剧疼,可致休克。

  384.尿道损伤临床表现为休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困难与尿潴留等。

  385.前尿道损伤时可出现尿道口滴血。后尿道损伤时,尿道口无滴血或仅有少量血液流出,尿液可为血尿。

  386.前尿道损伤常出现会阴部、阴囊、****处肿胀、瘀斑和血肿。后尿道损伤合并尿生殖膈撕裂,也可出现会阴、阴囊部血肿,一般尿外渗至腹膜外膀胱周围。

  387.上尿路感染主要是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。

  388.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。上行感染为最常见的感染途径。

  389.性肾盂肾炎临床表现:起病急,常有寒战、高热、乏力等全身症状;尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、腰痛、肾区压痛或叩痛等泌尿系统表现。

  390.尿细菌学检查是诊断尿感的主要依据。新鲜清洁中段尿细菌定量培养,菌落计数≥l05/ml,为真性菌尿;如菌落计数<104/ml为污染,104~105/ml为可疑阳性。

  391.尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影检查,可做B超检查以排除梗阻和结石。

  392.饮食护理给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于2000ml,以增加尿量,冲洗膀胱和尿道,促进细菌和炎性分泌物排出。

  393.做尿细菌定量培养时需注意

  (1)在应用抗生素之前或停用抗生素5日后留取尿标本。

  (2)取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检。

  (3)留取尿标本时,充分清洗会阴部,消毒...

2018年护士执业资格考试知识点整理(15)

 

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  2018年护士执业资格考试知识点整理(15)

  351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时,其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。

  352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒,给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。

  353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为:稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。

  354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。

  355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型,消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。

  356.高钾血症是少尿期的最重要死因。病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状,并可发生心率减慢、心律不齐,甚至室颤、心脏骤停。

  357.高钾血症的治疗,要密切监测血钾的浓度,当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静注,或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00~200ml静滴,或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗。

  358.代谢性酸中毒应及时处理,可选用5%NaH-C03100~250ml静滴。对严重酸中毒者应立即开始透析。

  359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白,蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸。急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食,以供给足够的热量。

  360.泌尿系统结石的病因较复杂:可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。

  361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻,出现肾绞痛,表现为突然发生的阵发性腰部剧痛,并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。

  362.膀胱结石典型状为排尿中断,并感疼痛,放射到尿道。常伴终末血尿和膀胱刺激症状。

  363.尿道结石典型表现为急性尿潴留伴会阴部疼痛,亦可表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。

  364.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的方法,诊断同时可行碎石、取石治疗。

  365.肾、输尿管结石直径小于0.6cm,结石下方尿路无梗阻年老体弱不能耐受手术或年老体弱者,采用解痉止痛,输液,多饮水,调节饮食,口服利尿剂、排石药物,酌情抗感染等非手术治疗;也可行体外冲击波碎石。

  366.体外冲击波碎石治疗后常见并发症是血尿、肾绞痛。要求病人术后卧床休息,多饮水。若需再次碎石,两次间隔时间不少于l周。

  367.肾盂造瘘管的护理:造瘘管接引流瓶;瘘管引流不畅需要冲洗时,应低压冲洗,每次冲洗量不得超过5ml;保持瘘口处敷料清洁干燥;导管一般留置l0日以上;拔管后,造瘘口盖无菌敷料,病人取健侧卧位,以免漏尿。

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2018年护士执业资格考试知识点整理(14)

 

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  2018年护士执业资格考试知识点整理(14)

  326.肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。

  327.肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生,肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。

  328.输尿管全长粗细不等,有3个狭窄部,即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内,是结石易滞留之处。

  329.尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄,是尿路结石最易滞留处。

  330.排尿是一种反射动作,副交感神经兴奋时,可促进排尿;交感神经兴奋时,则阻止排尿。

  331.急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球

  肾炎。

  332.急性肾小球肾炎典型表现:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,镜下血尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状,初仅累及眼睑及颜面。

  333.急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降,8周内恢复正常,对诊断本病意义很大。

  患者血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。

  334.急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

  335.急性肾炎急性期应低盐饮食(<3g/d);肾功能正常者无需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质入量。

  336.慢性肾小球‘肾炎的临床表现:蛋白尿,是慢性肾炎必有的表现,24小时尿蛋白常在1~3g;血尿,多为镜下血尿;出现眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿;轻度或持续的中度以上的高血压;慢性进行性肾功能损害。

  337.慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退,改善症状,防治严重合并症,而不以消除尿蛋白及血尿为目标。

  338.慢性肾小球肾炎(进入氮质血症期时)宜采取低蛋白低磷饮食,蛋白质的摄入量为(0.6~0.8g)/(kg·d),其中60%以上为高生物效价的优质蛋白;盐的摄人量为l~3g/d。

  339.肾病综合征为一组临床综合征,临床表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),常伴有高度水肿、高脂血症;其中前两项为诊断的必需条件,四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。

  340.水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现,水肿的主要原因是低蛋白血症;感染是主要并发症。

  341.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。

  342.-肾病综合征出现重度水肿,严重高血压时应绝对卧床休息。

  343.蛋白摄人量应为正常入量[体重l.Og/(kg·d)]的优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白);应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油),水肿时应低盐(食盐<3g/d)饮食,但不是禁盐饮食。

  344.环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物,适用于激素治疗无效或拮抗的病人。

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2018年护士执业资格考试知识点整理(13)

 

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  2018年护士执业资格考试知识点整理(13)

  301.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。常在生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,10~14天消退,早产儿可延迟到3~4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L,早产儿<257μmol/L;一般情况良好。

  302.病理性黄疸的特点

  (1)黄疸出现早:出生后24小时内出现;

  (2)黄疽程度重:血清胆红素足月儿> 205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L;

  (3)黄疸进展快:每日上升超过85μmol/L,

  (4)黄疸持续不退或退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周;

  (5)血清直接胆红素>26μmol/L;

  (6)一般情况差。

  303.血清胆红素浓度>342μmol/L时,常发生胆红素脑病(即核黄疸)。胆红素脑病的早期表现有:精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。

  304.新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸,多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。

  305.黄疸患儿应加强保暖,提早喂养。若为母乳性黄疸,可暂停母乳3~5天,待黄疸消退后再继续母乳喂养。若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸。

  306.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体,随胆汁和尿液排出体外。

  307.光照疗法应采用波长425~475nm的光疗箱,灯管与皮肤距离为33~50cm,灯管使用1000小时后必须更换。

  308.光照疗法的注意事项

  (1)患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类。

  (2)剪短指甲、防止抓破皮肤。

  (3)双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜。

  (4)患儿全身裸露入箱,只用长条尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。

  (5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。每2~4小时测体温1次,使体温保持在36~37℃为宜。

  (6)光疗过程中按需供给水分及营养。

  (7)血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时可停止光疗。

  309.新生儿寒冷损伤综合征的病因包括寒冷、感染、早产、窒息等,其中寒冷是主要原因。

  310.寒冷损伤综合征发病机制:体温调节中枢发育不成熟;体表面积相对较大,皮下脂肪薄,易散热;缺乏寒战等物理产热方式;新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,当体温降低时容易发生硬化。

  311.寒冷损伤综合征常表现为低体温和皮肤硬肿。患儿肛温<35℃,重症<30℃;硬肿顺序是小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。临床上常根据硬肿的范围将硬肿分为3度:轻度<20%;中度20%~50%;重度>50%。本病最常见的并发症是肺出血。

  312.寒冷损伤综合征患儿若肛温>30℃、腋温-肛...