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2017年护士资格考试《基础护理》考点指导

 

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  异常体温的发热过程:

  临床过程可分为以下三个阶段:

  1. 体温上升期:

  特点为产热大于散热。表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。

  体温上升的方式有骤升和渐升。

  2. 高热持续期:

  其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

  表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。

  3. 退热期:

  其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。

  表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,

  年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,

  应密切观察,加强护理。

  退热的方式有骤退和渐退。

  腹膜炎术后取半坐卧位的目的:

  A.减少局部出血

  B.减轻伤口缝合处的张力

  C.使静脉回流量减少

  D.减少炎症的扩散和毒素吸收

  E.减轻肺部淤血

  答案:D

  解析:

  胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位。

  原因:

  ①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;

  ②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

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