出国留学网专题汇总护理学

出国留学网专题频道护理学栏目,提供与护理学相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意! 《护理学》是一本关注护理学领域最新进展的国际中文期刊,由汉斯出版社出版发行,主要刊登以自然科学和社会科学理论为基础,对人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律等相关领域的学术论文。

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(5)

 

  打算参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(5)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(5)

  颈部疾病的护理

  1.损伤的典型表现

  (1)喉返神经损伤:一侧损伤:声音嘶哑;双侧损伤:失音、呼吸困难,甚至窒息

  (2)喉上神经损伤:损伤外支(运动支):音调降低;损伤内支(感觉支):误咽、呛咳

  2.甲状腺术后常见并发症的护理

  1)呼吸困难和窒息 体位:病人取平卧位,以利呼吸和引流;保持伤口引流通畅;术后饮食:6小时可进温凉流食,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张。

  急救:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。拆除切口缝线去除血肿、吸痰等,必要时及时行气管切开。对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,应遵医嘱即用激素地塞米松30mg静滴注。无效者可行环甲膜穿刺或气管切开。

  2)喉返神经损伤:鼓励术后病人发音,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。

  3)喉上神经损伤:加强病人在饮食过程中的护理,并鼓励多进食固体类食物,一般经理疗后可自行恢复。

  4)手足抽搐: 观察:加强血钙浓度变化的监测;

  饮食:适当限制肉类乳品和蛋类等含磷较高食物的摄入;

  补钙:症状轻者可口服钙剂。重者可加服维生素D。抽搐发作时,立即遵医嘱注射10%葡萄糖酸钙。

  3.术前药物准备的护理

  (1)开始即服用碘剂:2-3周后甲亢症状基本控制的体征:病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代谢率<﹢20%,腺体缩小变硬;

  (2)(必考)先用硫脲类药物,待甲亢症状基本控制后停药,再单独服用碘剂2周,再行手术。目的:因硫脲类药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术风险;而碘剂能抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,腺体缩小变硬。

  4.碘剂的使用方法:常用复方碘化钾溶液,每日3次口服,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日增加至每次16滴,然后维持此剂量。因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,不能抑制甲状腺素的合成,停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,使原有的甲亢症状再现,甚至加重,所以,不打算手术者不宜服用碘剂!

  5.甲状腺危象

  (1)预防:避免诱因;提供安静轻松的环境;做好术前药物准备;加强观察。

  (2)表现:为术后12~36h内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐腹泻。

  (3)急救护理

  1) 碘剂:降低循环血液中的甲状腺素水平

  2) 氢化可的松:拮抗应激反应

  3) 肾上腺素能阻滞剂:利血平,心得安,降低周围组织对肾上腺素的反应

  4) 镇静治疗:苯巴比妥钠等

  5) 降温治疗,保持体温在37℃

  6) 静脉输入大量葡萄糖溶液

  7) 吸氧,以减轻组织缺氧

  心力衰竭者,加用洋地黄制剂

  

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(4)

 

  打算参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(4)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(4)

  胸部疾病的护理

  1.****癌术后伤口的护理

  (1)保持皮瓣血供良好:观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录;皮瓣下常规放引流管,并行负压吸引,注意引流管护理原则;

  (2)预防患侧上肢肿胀:勿在患侧上肢测血压等;指导病人保护患侧上肢:按摩或进行握拳、屈伸肘运动,促进淋巴回流。

  2.****切除术后的患侧上肢康复训练:术后3天内患侧上肢制动,避免外展上臂;术后2-3天开始手指活动;术后3-5天活动肘部;术后1周进行肩部活动。

  3.****自查:在月经干净后5-7天进行。

  4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)

  临床表现:一期无明显症状;二期(局部缺血期)⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感;⑵间歇性跛行;⑶游走性静脉炎;⑷足背、胫后动脉搏动减弱;三期(营养障碍期):⑴缺血性静息痛;⑵足背及胫后动脉搏动消失;⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩;四期(坏疽期):发生干性坏疽,先见于拇趾,可延及其他各趾,继发感染时可转为湿性坏疽,伴有全身中毒症状。

  护理措施:治疗原则为解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善血液供应,从而减轻疼痛和促进溃疡愈合。①控制或缓解疼痛:绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛;②预防或控制感染:保持足部清洁干燥,预防组织损伤、继发感染、术后切口感染;③促进侧支循环,提高活动耐力;预防并发症。

  5.三种气胸的比较:

  闭合性 开放性 张力性

  病因 肋骨骨折 锐器、火器、弹片 肺大泡、支气管破裂、肺裂伤

  胸膜腔压力 小于大气压 等于大气压 大于大气压

  特点 不再继续发展 继续漏气 进行性呼吸困难

  伤口 闭合伤口 开放性伤口 伤口形成活瓣

  临床表现 中度以上不同 伤侧肺完全萎陷 极度呼吸困难、紫绀、休克

  程度呼吸困难 呼吸困难 胸穿有高压气体向外冲

  6.张力性气胸的急救:

  为立即排气减压:用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气。

  7.进行性血胸的判断

  1) 脉搏逐渐增快,血压持续下降

  2) 经输血补液后,血压不升或升高后又迅速下降

  3) 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积重复测定呈持续下降

  4) 胸穿因血液凝固抽不出血液,但X线阴影增大

  5) 胸腔闭式引流后,引流液持续3h每小时大于200ml

  8.胸腔闭式引流的护理:

  (1)妥善固定,保持管道的密闭

  ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

  ②水封瓶长玻璃管没入水中3—4cm,并始终保持直立

  ③引流管周围用油纱布包盖严密

  ④搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入

  ⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁...

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(3)

 

  打算参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(3)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(3)

  肠梗阻的非手术治疗

  1) 禁食,待肛门排气后方可进食;

  2) 胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要措施之一,注意胃管护理,待肛门排气后方可拔除;

  3) 体位:生命体征平稳可取半卧位;

  4) 镇痛:无肠绞窄或肠麻痹可用抗胆碱药物缓解疼痛;

  5) 缓解腹胀:持续胃肠减压,如无肠绞窄,可从胃管注入石蜡油;

  6) 呕吐:坐起或头侧向一侧,及时清除口腔内呕吐物,注意记录观察呕吐物的颜色、量和性状;

  7) 严格记录出入液量,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;

  8) 防治感染和毒血症;

  9) 严密观察生命体征变化,腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况,注意预防绞窄性肠梗阻。

  腹部病人的护理

  1.①实质性脏器损伤:内出血,严重者可出现失血性休克;腹痛,肝胰破裂可出现明显腹膜刺激征;②空腔脏器损伤:弥漫性腹膜炎有典型腹膜刺激征,严重者可出现感染性休克;肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失。

  2.腹部损伤病人的护理措施

  (1)急救:首先处理威胁生命的因素,依次为心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出;

  (2)观察期间病人的一般护理:扩充血容量;记录出入量;调整输液的速度和量;观察脱水症状有无改善;消除病因;休克病人应采取头高足低位;

  (3)术前护理:处理腹壁损伤;严密观察病情变化;卧床休息,少搬动病人,禁止使用止痛剂;禁食、胃肠减压;按医嘱积极补充血容量,防治休克;应用抗生素防治腹腔内感染;心理护理;开放性损伤常规注射TAT;尽快做好手术前准备;

  (4)术后护理:采取合适体位,休克病人应头高足低位;注意补液和抗炎治疗;病情观察;加强营养。

  3.腹膜炎按发病机制可分为原发性和继发性,继发性腹膜炎在急性化脓性腹膜炎中最常见。

  4.急性腹膜炎的临床表现

  1) 腹痛:最主要的症状,为持续性、剧烈疼痛,常难以忍受;深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧;被动侧卧、屈曲卧位;原发病灶处最明显

  2) 恶心、呕吐:出现最早

  3) 体温、脉搏变化:体温升高,脉搏加快

  4) 感染中毒症状:呈休克的临床表现

  5) 视:腹胀、腹式呼吸减弱或消失 触:压痛、反跳痛、腹肌紧张(腹膜刺激征,标志性)

  叩:呈鼓音,腹腔积液时有移动性浊音 听:麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失

  5.腹腔脓肿鉴别

  (1)膈下脓肿:全身症状明显,局部症状轻。初期弛张热,脓肿形成后持续中高热,肋缘下或剑突下持续性钝痛,可出现呃逆,可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现;

  (2)盆腔脓肿:局部症状明显,全身症状轻。出现典型的直肠刺激征(里急后重)和膀胱刺激征(尿频尿急尿痛)。

  推荐阅读:

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(2)

 

  打算参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(2)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(2)

  指导病人正确使用人工肛门袋

  (1)清洁:当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,需及时更换清洗,可用中性皂或0.5%氯已定溶液清洁皮肤,擦干后涂上锌氧油以保护皮肤;

  (2)更换:除一次性造口袋外,肛门袋取下后可打开尾端外夹倒出排泄物,用中性洗涤剂和清水洗净,或用1:1000氯已定溶液浸泡30分钟,擦干、晾干备用。

  大肠癌的饮食护理

  (1)术前:高蛋白高热量高维生素、易消化的少渣饮食,必要时少量多次输血、清蛋白等;

  (2)术后:①非造口病人:术后早期禁食、胃肠减压,经静脉补液及营养液,并准确记录24小时出入量,48-72小时肛门排气、拔除胃管后进温开水和流质;术后一周改少渣半流质饮食;2周左右可进少渣普食;②造口病人:进易消化饮食,避免食用引起便秘的食物。

  大肠癌的分型、分期

  (1)分型:肿块型:好发于右侧结肠尤其是盲肠;溃疡型:左侧结肠多发;浸润型:结肠癌常见类型。

  (2)Dukes分期(选择题)

  A期:癌肿局限于肠壁内,未超过浆肌层

  B期:癌肿已穿透肠壁,无淋巴结转移

  C期:癌肿穿透肠壁,且有淋巴结转移

  D期:癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移,不能根治性切除。

  推荐阅读:

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(1)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(四)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(五)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(六)

...

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(1)

 

  打算参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(1)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(1)

  结肠造口并发症的预防和护理

  ⑴观察造口有无异常:术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,结肠造口一般于术后2-3日待肠蠕动恢复后开放,注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况;

  ⑵并发症的预防与护理

  ①造口坏死、感染:造口开放后取左侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开;应注意清洗造口周围皮肤,并在造口周围涂复方氧化锌软膏,造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋;

  ②造口狭窄:在造口拆线、愈合后,可定时用示指、中指扩张造口;

  ③便秘:增加膳食纤维,多饮水,鼓励病人下床活动,腹部按摩促进肠蠕动;

  ④肠粘连:术后早期鼓励病人在床上多翻身、活动四肢;2-3天后协助病人下床活动,以促进肠蠕动恢复,减轻腹胀,避免肠粘连。

  预防吻合口瘘的术前肠道准备

  1) 传统肠道准备法:

  术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食;

  术前3日起口服缓泻剂(如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油);

  手术前2日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠;

  手术前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素);

  2) 全肠道灌洗法:短时间内口服大量的等渗平衡电解质溶液,引起容量性腹泻,年迈体弱、心肾等脏器功能障碍级肠梗阻的病人不宜选用此法

  3) 口服甘露醇肠道准备法:年老体弱、心肾功能不全者禁用此方法

  推荐阅读:

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(一)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(二)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(三)

...

护理学毕业个人简历封面

 

  现在求职是要用简历的,所以你应该需要一个好看的简历封面。以下是由出国留学网小编为大家精心整理的“护理学毕业个人简历封面”,欢迎大家阅读,供大家参考。更多内容还请关注出国留学网哦。

  护理学毕业个人简历封面(1)

d30d0f50cada567f7a962b326291f217.png

  护理学毕业个人简历封面(2)

942e192d44c569d5f25df76d30afbb14.jpg

  护理学毕业个人简历封面(3)

6a75ff45afd8cfb438662456287e2a19.jpg

  推荐阅读:

  护理学大学生个人简历封面

  护理专业求职个人简历封面

  本科护理专业个人简历封面

2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点汇总(一)

 

  计划加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点汇总(一)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点汇总(一)

2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点汇总(一)
12018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(一)
22018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(二)
32018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(三)<...

2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(十)

 

  计划加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018年护士执业资格考试外科护理学复习的要点(十)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(十)

  胃大部切除术

  是胃十二指肠溃疡治疗最常用的方法。分两类


毕Ⅰ式

毕Ⅱ式

特点

是指在胃大部切除术后,将残胃直接与十二指肠吻合

是指在胃大部切除术后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合

适用范围

多用于胃溃疡

适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡

优点

操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流较少,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少

胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多,溃疡复发的机会较少

缺点

了避免胃十二指肠吻合口的张力过大而切除胃的范围不够,容易引起溃疡复发

胃空肠吻合后解剖生理的改变较多,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性比毕Ⅰ式多

  推荐阅读:

  

2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(九)

 

  计划参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(九)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(九)

  甲胎蛋白(AFP)

  是当前诊断原发性肝癌常用且十分重要的方法。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上, AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周②AFP由低浓度逐渐升高不降③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。

  胃癌术后护理

  (1)饮食护理:密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况,待肛门排气后严格执行三六九饮食,即术后3天内禁食,6天内半量清流食,9天内流质,9天以后半流质饮食(过早饮食易导致急性腹膜炎);

  (2)促进舒适的措施:①体位:全麻未清醒去枕平卧头偏一侧,清醒后若血压稳定取低半卧位;②保持有效胃肠减压,减少胃内积气积液;③切口疼痛者可遵医嘱给镇痛药;④保证病人休息和睡眠。

  急性阑尾炎的临床表现

  症状 腹痛:典型腹痛特点为转移性右下腹痛

  胃肠道症状:早期即有恶心、呕吐

  全身症状:乏力、低热

  体征 右下腹固定压痛:是阑尾炎的重要体征,多位于麦氏点

  腹膜刺激征:此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应

  推荐阅读:

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(六)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(七)

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(八)

...

2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(八)

 

  想参加2018年护士执业资格考试吗?出国留学网为你整理了“2018年护士执业资格考试外科护理学复习的要点(八)”更多有关护士执业资格考试的资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(八)

  胆道疾病的护理

  1.胆道疾病检查方法首选B超。

  2.治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊。

  3.腹腔镜胆囊切除术术后护理

  ① 监测术后生命体征:重点观察呼吸,给予低浓度吸氧;②腹腔内出血的症状和体征;

  ③下肢静脉炎:选择上肢输液;④肩背酸痛:吸氧10~16h;

  ⑤饮食护理:高热量、高蛋白饮食;⑥皮下气肿:热敷可自行消退。

  4.胆囊结石的症状:右上腹阵发性的剧烈绞痛,可向右肩、肩胛部或背部放射,常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时;常伴有恶心、呕吐、厌食腹胀、腹部不适等消化道症状,,莫非氏征阳性

  5.胆管结石的症状:典型的夏柯三联征。剑突下或右上腹呈阵发性绞痛或持续性阵发性加剧,疼痛可向右肩背部放射;寒战高热,提问可达39~40.0C ,呈弛张热型;黄疸

  6.T管引流

  (1)目的:引流胆汁;引流残余结石;支撑胆管。

  (2)护理

  1) 妥善固定:一般T管除缝线固定外,还应在皮肤上加胶布固定

  2) 保持T管引流通畅:若1周内有堵塞,用细硅胶管负压吸引,1周后则用无菌生理盐水低压冲洗管道;观察引流情况

  3) 注意无菌,保持清洁

  4) 观察记录胆汁的颜色、量和性状

  5) 观察病人全身情况

  (3)拔管指征及护理

  指征:①一般在术后2周;②病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常;③胆汁引流量减少至200ml、清亮;④经T管造影证明胆总管通畅;⑤且试行夹管1-2天,病人无腹痛、发热及黄疸等不适。

  护理:拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖,1—2日内可自行闭合;拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况,同时注意有无腹痛和发热。

  7.胆囊炎的临床表现

  (1)症状:常出现典型的胆绞痛,表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射;伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数及中性粒细胞增高。

  (2)体征:Murphy(墨菲)征阳性,右上腹可能触及肿大的胆囊,并有压痛和肌紧张。

  8.胆道蛔虫病的典型症状为突发性剑突下或上腹部钻顶样剧痛。

  肛裂的临床表现

  (1)症状:疼痛:是肛裂的主要症状,有典型的周期性,表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛(排便—疼痛—缓解—疼痛);便秘;便血。

  (2)体征:前哨峙、肛裂、肛乳头肥大(肛裂三联症)

  推荐阅读:

  2018年护士执业资格考试外科护理学复习要点(五)