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03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017年检验技士资格复习笔记：不同类型血液标本送检有效时限”，希望可以帮助到大家!
(1)在环境温度超过30℃的条件下，所有标本都应尽快送往检验科。
(2)血常规项目：
在4小时内完成检验。
(3)凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目：
应尽快送检，在2小时内检验。
(4) 血培养项目：
应在采血后尽快放入35℃培养箱中，超过2小时可能降低微生物培养的阳性率。
(5)多数抗原-抗体检测项目：
全血室温(4℃为佳)可保存24小时，或分离血清-20℃保存。
03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017年检验技士资格考点：血型鉴定方法”，希望可以帮助到大家!
(1)生理盐水凝集法
①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长;被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。
红细胞亚型抗原性弱，如抗A抗B标准血清效价低时，易造成漏检或误定。如加用O型(抗A.B)血清和反向定型，可避免此类错误。
玻片法凝集结果判断：红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，镜下红细胞分散。在低倍镜下凝集程度强弱判断标准：①呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为(++++)②呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为(+++)③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为(++)④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察，每凝集团中有5～8个以上红细胞凝集为(+)⑤可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞(±)⑥可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。⑦镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为(-)
(2)凝胶微柱法
凝胶微柱法是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果准确性。
...03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017检验技士资格考点：抗平滑肌抗体产生机制”，希望可以帮助到大家!
抗平滑肌抗体(ASMA)产生机制不明，但与肝和胆管的自身免疫疾病有关，尤其是慢性活动性肝炎(狼疮性肝炎)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)。该类疾病的发生与自身免疫性密切相关，试验结果有助于诊断以及与其他肝病的鉴别诊断。
ASMA的检测用间接免疫荧光法，用大鼠胃大弯或小弯的冰冻切片作基质;正常结果为阴性或≤1：20.检出阳性率较高的疾病有慢性活动性肝炎和PBC;而在肝外性胆汁阻塞、药物诱发性肝病、急性病毒性肝炎及肝细胞癌等时ASMA的检出率极低。
03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017检验技士资格考点：肾前性蛋白尿”，希望可以帮助到大家!
①浆细胞病：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病等。
②血管内溶血性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿等
③大面积肌肉损伤：如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩等。
④酶类增高：如急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017检验技士资格考试知识巩固：白血病概述”，希望可以帮助到大家!
白血病(1eukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病(AL)的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。
慢性白血病(CL)的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。其次，根据主要受累的细胞系列可将AL分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋白血病或急淋，actlte lymphoblastic leukemia，ALL)和急性髓细胞白血病(简称急粒白血病或急粒，actlte myeloid leukemia，AML)。
CL则分为慢性髓细胞白血病(简称慢粒白血病或慢粒，chronic myeloid leukemia，CML)，慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋白血病或慢淋，chronic lymphoblastic leIlkemia，CLL)及少见类型的白血病如：医学教育|网搜集整理毛细胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)、幼淋巴细胞白血病(prolymphocyte leukemia，PLL)等。
...03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017检验技士资格考试知识巩固：细菌及抗原的检测”，希望可以帮助到大家!
(一)直接涂片显微镜检查
自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片，常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌，有诊断价值。
白喉患者咽部假膜涂片中可见典型的杆菌有时可有异染颗粒，也有参考诊断价值。结核患者痰直接或浓集后，涂片抗酸染色检出结核杆菌有诊断价值。在少数情况下，也有利用免疫荧光或酶标记抗体染色镜检方法进行快速诊断，如粪例中的霍乱弧菌、痢疾杆菌等，可用这种技术检出。
(二)培养
大多数病菌的形态与染色并无特征，因此需用培养方法来分离与鉴定细菌。虽然这一方法需要的时间较长，但比较可靠。
此外，只有通过这一方法才能获得细菌的纯培养，可用于做药敏试验或毒力试验。应根据不同细菌需要的营养、生长条件(如厌氧或CO2)、菌落生长特征来初步识别细菌。如溶血性链球菌需在血琼脂平板上生长，菌落小而透明，菌落周围有完全溶血圈，可资鉴别。多数细菌欲确定为何种病原菌尚需进一步获得纯培养及接种各种特殊培养基进行生化反应试验或确定其抗原性与致病力等。
(三)生化反应
细菌的合成与分解代谢过程中医学教育|网搜集整理，能通过酶利用一些物质或分解一些物质。不同的细菌具有不同的酶，因此各种细菌能够利用与分解的物质也各不相同。利用各种细菌的不同生化反应帮助鉴别细菌在某些细菌如肠道杆菌中是很重要的步骤。例如肠道杆菌均为革兰氏阴性杆菌。菌落形态亦相似，但对于糖的发酵结果不同，因此可利用不同种糖作为培养基质进行生化反应予以区别。
(四)抗原检测与分析
有些细菌即使用生化反应变难区别，但其细菌抗原成份(包括菌体抗原、鞭毛抗原)却不同。利用已知的特异抗体测定有无相应的细菌抗原可以确定菌种或菌型。
常用的方法为玻片凝集反应，用已知的特异免疫血清与待鉴定的细菌在玻片上做凝集反应，如出现凝集菌团则为阳性，说明该菌有相应的特异抗原。近年采用了各种检测抗原的敏感方法，如对流免疫电泳、放射免疫、酶免疫、气相色谱等方法，试图直接从患者标本中检测细菌抗原作快速诊断。
如果在细菌性脑膜炎中，利用对流免疫电泳在脑脊液中可分别检测肺炎球菌、脑膜炎球菌及流感杆菌医|学教育网|整理，特异性高，敏感性亦高。气相色谱方法系列利用细菌代谢产生的挥发性短链有机酸，进行气相色谱分析可鉴别细菌，这在厌氧菌中应用很广。
检测抗原的另一优点为在应用了抗生素治疗后，细菌生长被抑制，利用培养方法不能检出的细菌，因尚有抗原存在，在短期内仍可被检出，从而有助于明确病因。个别情况下还可利用噬菌体对细菌抗原型别分析，用于流行病学追踪调查。
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