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本文“2017年卫生资格考试检验技士复习讲义”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
患者检测管理的评估
实验室应有经常性措施来监测和评估上节中各种措施的实际运行情况。可根据下述反馈的信息进行评估：
1.是否符合和执行已建立的上述患者准备、标本收集、标识、储存和运送的程序和措施。
2.从检测申请单所得到的信息：如申请检测项目的完整性、相关性，以及所申请的检测是否需要。
3.建立的拒收标本标准应用情况和是否恰当。
4.检测报告的信息是否完全、有用和准确。
5.对检测结果的解释是否恰当、合适。
6.是否按检测的优先顺序(急诊、常规等)及时地报告检测结果。
7.是否有准确和可靠的报告系统。能恰当地记录、存储和能准确地和可靠地发送检测结果。
血液的组成
血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
全血适用于临床血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学检查等。血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定，特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子，也适用于血栓与止血的检查。血清适用于临床化学和临床免疫学检查。
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志贺菌属的初步鉴定法
挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断血清作试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2～3支KIA和MIU，经35 ℃培养18～24h，凡符合KIA：K/A、产气-/+、H2S-，MIU：动力-、吲哚+/-、尿酶-，并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。
与类志贺邻单胞菌和伤寒沙门菌的鉴别：可用动力和氧化酶试验加以鉴别，志贺菌均为阴性，而类志贺邻单胞菌为阳性。伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性，能与沙门菌属因子血清(0多价A-F群或Vi)凝集而不与志贺菌属因子血清凝集。
湿牛奶冻存法
将待存菌种于各自生长良好的平板培养基上，经分纯后放入培养箱培养。
用准备好的保护剂牛奶洗下菌苔，再用无菌毛细滴管吸取菌悬液滴入菌种管球部，每管球部约有一半的菌液，之后火焰封口，贴上标签，保存于-20℃冰箱。
此方法操作比较简便，不需特殊设备、不需要花费很多时间，而且保存时间大约3年，时间较长，不易变性，也不容易污染。所以此方法适合实验室菌种较长时间的保存。
黄疸的发生机制
黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。正常人血清胆红素小于1mg/dl(10mg/L)，其中未结合胆红素占80%.当胆红素超过正常范围，但又在2mg/dl以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄疸。如胆红素超过2mg/dl(可高达7-8mg/dl)即为显性黄疸。
黄疸按原因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸;按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞留性及反流性黄疸;按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸;按治疗观点又可分为内科性和外科性黄疸。较为合理的是按血中升高的胆红素的类型分为高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸两大类，然后再按病因、发病机制等细分。
黄疸发生的机制如下：
(一)胆红素形成过多。
胆红素在体内形成过多，超过肝脏处理胆红素的能力时，大量未结合胆红素即在血中积聚而发生黄疸。未结合型胆红素形成过多的原因包括溶血性与非溶血性两大类。临床上任何原因引起大量溶血时，红细胞破坏释放的大量血红蛋白即成为胆红素的来源。非溶血性的胆红素形成过多则多见于无效造血而产生过多胆红素。
(二)肝细胞处理胆红素的能力下降。
这包括：
①肝细胞对胆红素的摄取障碍;
②肝细胞对胆红素的结合障碍(肝细胞中葡萄糖醛酸基转移酶活性降低);
③肝细胞对胆红素的排泄障碍(肝内胆汁淤滞、乙醇性肝炎等)。
(三)胆红素在肝外的排泄障碍，逆流入血而引起黄疸。
新生儿生理性黄疸的成因有下述几方面：
①新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸基转移酶活性不高;
②胆红素在新生儿体内产生较多;
③新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，故摄取胆红素的能力也比成人差，这些都可能促使新生儿生理性黄疸的发生。
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大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网卫生资格考试栏目诚意整理“2017卫生资格《检验技士》复习讲义”，欢迎广大考生前来学习。
冷加压试验
冷加压试验：
【参考范围】见临床意义。
【影响因素】
1.血压超过160/100mmHg(21.3/13.3kPa)时，不宜做冷压试验。
2.试验前应卧床30min，测血压数次，直至稳定时，将患者左手浸入4℃冰水中至腕部，持续1min.从左手接触冰水开始，每30s测定血压1次，直至血压恢复原来水平时试验终止。
【临床意义】1.高反应者：收缩压在20～30mmHg(2.63～4.0kPa)，舒张压在15～25mmHg(2.0～3.3kPa)。见于原发性高血压和部分正常人。不稳定型高血压及原发性高血压患者，其血压上升至平时波动的最高水平，其程度超过药物激发试验。
2.嗜铬细胞瘤患者最高血压较其发作时及药物激发试验时的血压水平为低。
3.本试验用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断，对可疑嗜铬细胞瘤的患者，应同时测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物的水平。
磷的生理功能
磷的生理功能：
⒈血中磷酸盐(HPO42-/H2PO4-)是血液缓冲体系的重要组成成分。
⒉细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等。
⒊构成核苷酸辅酶类(如NAD+、NADP+、FMN、FAD.CoA等)和含磷酸根的辅酶(如TPP、磷酸吡哆醛等)，还构成多种重要的核苷酸(如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等)。
⒋细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能以及代谢调控上均发挥重要作用。酶蛋白及多种功能性蛋白质的磷酸与脱磷酸化则是代谢调节中化学修饰调节的最为普遍、最为重要的调节方式，与细胞的分化、增殖的调控有密切的关系。
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