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本文“2017年卫生资格检验技士复习资料”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
游离脂肪酸检测参考值
【参考值】
0.3～0.9ammol/L.
【生理学变异】
饥饿导致NEFA增加。进食后使NEFA减少。消化吸收后，人体的50%～90%热能需要量由血浆中循环的NEFA供给。正常人体以这种方式每小时周转的脂肪酸量高达25克。这表明随机采取血浆测定NEFA在临床上不能应用。
【临床意义】
导致NEFA升高的疾病见于糖尿病酮症酸中毒：心肌梗塞后并发严重的心律失常者;应激状态。
脑脊液寄生虫检查
1.脑脊液涂片检查：可发现血吸虫卵、肺吸虫卵、弓形虫、阿米巴滋养体等。
2.脑囊虫检查：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%;致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%;ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。
3.梅毒螺旋体检查：神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABS);其次选用性病研究实验室玻片试验(VDRL)，其灵敏度为50%～60%，特异性为90%.现多使用快速血清反应素试验(RPR)为筛检，梅毒螺旋体微粒凝集试验(TPPA)为梅毒确诊试验。
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胱氨尿
胱氨酸尿(cystinuria)：
为先天性代谢病，因患者肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收障碍导致尿中的这些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸难于溶解，易达到饮和，故易析出而形成结晶，反复发生结石、尿路梗阻合并尿路感染;严重者可形成肾盂积水、梗阻性肾病，最后导致肾功能衰竭。
含铁血黄素尿检查
含铁血黄素尿为尿中含有暗黄色不稳定的铁蛋白聚合体，是含铁的棕色色素。血管内溶血时肾脏在清除游离血红蛋白过程中，血红蛋白大部分随尿排出，产生血红蛋白尿。其中的一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解成含铁血黄素，当这些细胞脱落至尿中时，可用铁染色法检出，细胞解体时，则含铁血黄素颗粒释放于尿中，也可用Prussian蓝反应予以鉴别。
【参考值】
含铁血黄素定性试验：阴性(普鲁士蓝法)
【临床意义】
尿内含铁血红素检查，对诊断慢性血管内溶血有一定价值，主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、行军性肌红蛋白尿、自身免疫溶血性贫血、严重肌肉疾病等。但急性溶血初期，血红蛋白检查阳性，因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，未形成含铁血黄素，本试验可呈阴性。
高血糖症
(1)生理性高血糖：
在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。
(2)病理性高血糖：
①各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing病、肢端肥大症、嗜络细胞瘤等内分泌疾病;
②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢以及在疾病应激状态时;
③脱水、血浆呈高渗状态(高热、呕吐、腹泻)。
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禁饮试验的临床意义
禁饮试验：
【参考范围】见临床意义。
【影响因素】禁饮试验可鉴别尿崩症与精神性多饮，但不能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症，可加做加压素试验将二者区分开来。
【临床意义】1.正常人限制饮水后，VP分泌和释放将增加，可促进远端肾小管和集合管对水的重吸收增加以减少尿量，其尿渗透压和比重将增高，血渗透压降低。
2，禁水5h后尿量无明显减少，尿比重亦无明显上升，且连续2次尿比重相同，体重下降3%以上，可初步诊断为尿崩症。若尿量明显减少，尿比重明显上升，体重下降不明显，应考虑为精神性多饮。如进一步明确诊断，可延长禁水时间至12～16h.
水负荷和皮质素试验
水负荷和皮质素试验：
【参考范围】见临床意义。
【影响因素】
1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时，除做此试验外，必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平，才能作出正确诊断。
2.饮水后因排水缓慢、水分潴留，可有腹胀、恶心等症状，重者可有水中毒表现：呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。
3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。
4.夏天不宜做此试验，因饮水大量出汗后结果不准。
【临床意义】
1.水负荷试验正常人饮水1000ml后，尿量明显增加，最高每分钟>10ml，总尿量至少800ml，肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者，最高每分钟尿量<10ml，通常为3～5ml，尿总量大多在300～500ml之间或更少。
2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50～75mg或泼尼松10～15mg，肾上腺皮质功能减退，腺垂体功能减退者，最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多，可提高10ml，或接近10ml.
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2017年检验技士重点：血细胞化学染色的临床应用
1.常用血细胞化学染色的原理及意义
2.血细胞化学染色的临床应用
(1)急性白血病类型的鉴别
(2)贫血类型的鉴别
重点：
过氧化物酶染色、过碘酸-雪夫反应、碱性磷酸酶染色、非特异性酯酶染色和铁染色原理及临床意义。
难点：
1.各种化学染色的原理。
2.化学染色在鉴别各类急性白血病中的作用。
各类血细胞的化学成分，分布和含量不同，可利用化学染色的方法加以区分;在病理情况下，血细胞的化学成分可发生变化，可利用它们的变化识别不同的病态细胞。因此，骨髓细胞化学染色是临床血液病诊断和研究中不可缺少的手段。
一、常用血细胞化学染色的原理及意义
1.过氧化酶染色(POX)
(1)原理
血细胞内的过氧化酶分解H2O2 ，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。
(2)结果判断
阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(一)无颗粒。②(±)颗粒细小、弥散分布。③(+)颗粒较粗、局灶分布。④(++)颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤(+++)颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质。⑥(++++)颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。
(3)正常血细胞的染色反应
1)粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。
2)单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。
3)其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳灶反应。
图17 引自刘志洁、黄文源主编：实用临床血液细胞学图谱科学出版社 1996年1月第1版
(4)临床意义
1)帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞...
卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格考试《检验技士》知识点”，希望对各位考生有帮助。
血浆组织因子
【参考范围】30～220μg/L(ELISA法)。
【影响因素】
1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。
2.理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。
3.止血带不应扎得太紧，时间最好不超过5min，并强调采血顺利，以防激活凝血机制。
【临床意义】
1.血浆TF水平如果升高可以考虑全身炎症反应，如内毒素作用、严重创伤、休克、ARDS或各种原因引起的DIC.
2.体内某些活性物质增高，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6大量分泌时，TF水平也会同步升高，且往往呈平行表达，在疾病好转或治疗有效时，水平下降。
血液生化检查项目
血液生化检查项目包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、钠、钾、氯、钙、磷、血糖、碱性磷酸酶等。血尿素与肌酐就是尿毒素。其实严格说来，这两项仅是毒素的一部分，因为，两者同时由肾小球滤过排出，而且监测容易，因此，很早就被用来评价肾功能的主要指标。数值越高，代表肾功能越差。由于肾脏储备功能很大，通常肾功能下降一半时，尿素与肌酐才会明显上升，因此，早期肾功能衰竭不易被发现。另外，年龄、身材、营养状况及其他疾病，如心功能衰竭、肝病、败血症等，也会影响尿素及肌酐数值的变化，须谨慎对待其数值。
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卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格考试《检验技士》知识点：血浆脂”，希望对各位考生有帮助。
血浆脂类概述
简称血脂，其含量与全身相比只占其小部分，然而其代谢却非常活跃。肠道吸收的外源性食物酯类、肝合成的内源性脂类及脂肪组织贮存的脂肪动员都必须先经血液再到其他组织，因此，血脂水平可反映全身脂类代谢的状态。由于血脂的不断降解和重新合成在正常地进行，并保持动态平衡，血脂含量的变动也就稳定在一定的范围内。测定血浆脂类可及时地反映体内脂类代谢状况。就测定方法而言，从历史上看，测定血浆胆固醇是最古老的先行方法，其后陆续进行PL、TG和FFA的定量测定，尔后又增加脂蛋白及其载脂蛋白的测定，这些项目，已是目前临床上用于了解人体脂类代谢状况的系列指标。
血浆脂类内容
血浆脂类包括游离胆固醇(freecholesterol，FC)、胆固醇酯(cholesterolester，CE)、磷脂(phospholipid，PL)、甘油三酯(triacylglycerol/triglyceride，TG)、糖酯、游离脂肪酸(freefattyacid，FFA)等。血浆中最多的脂质有胆固醇(总胆固醇totalcholesterol，TC)、PL和LG，血浆脂质总量为4.0-7.0g/L.
高密度脂蛋白
HDL是一组不均一的脂蛋白，经超速离心和等电聚焦电泳，可把HDL分成若干亚族。各亚族具有不同的密度，颗粒大小及分子量不尽相同，脂质和载脂蛋白比例不同，经X射线衍射研究证实为三维形态结构。现有资料提示，HDL是对称的准球形颗粒，具有一低电子密度的核心的外壳。低电子密度的中心由非极性脂质所占据，高电子密度是部分由磷脂极性头和蛋白质组成的颗粒外壳。经园二色分析证实，HDL的蛋白部分有2/3是α-螺旋结构，其余为无规则结构。带电荷的极性氨基酸残基构成α-螺旋的极性面，而疏水侧链则占据另一面。氨基酸按顺序排列在螺旋区域形成两性结构。目前认为，HDL的结构是α螺旋区平行于脂蛋白颗粒表面，非极性氨基酸残基伸展到颗粒的非极性核心区域;磷脂的脂肪酰链则垂直于脂蛋白颗粒表面的螺旋形载脂蛋白;胆固醇酯深埋在HDL颗粒的亲脂核心内;而游离的胆固醇可能与颗粒表面在磷脂极性头和载脂蛋白结合。
HDL主要由肝合成，小肠也可合成。HDL按密度大小又可分为HDL1、HDL2和HDL3.HDL1又称为HDLc，仅在摄取高胆固醇膳食后才在血中出现，健康人血浆中主要含HDL2和HDL3.HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。
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