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主管护师复习资料十九：前负荷、后负荷
前负荷
是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?
(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
后负荷
是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：
(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。
(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
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出国留学网为大家整理了“主管护师复习资料十八：医嘱的种类”，更多新闻资讯、复习资料、模拟试题尽在出国留学网!
主管护师复习资料十八：医嘱的种类
(1)长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid;青霉素80万uimbid。
(2)临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行，如哌替啶(度冷丁)50mgimSt。
(3)备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn。
②临时备用医嘱：有效时间在12小以内，必要时用(sos)，只执行1次，过期尚未执行则失效。如地西泮5mgposos。
出国留学网为大家整理了“主管护师复习资料十七：肾病综合症的蛋白质饮食”，更多新闻资讯、复习资料、模拟试题尽在出国留学网!
主管护师复习资料十七：肾病综合症的蛋白质饮食
蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，
低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，
因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。
此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，
同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。
因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，
至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
出国留学网为大家整理了“ 2017年主管护师复习资料十三：小儿年龄分期”，更多新闻资讯、复习资料、模拟试题尽在出国留学网!
2017年主管护师复习资料十三：小儿年龄分期
(一)胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。
胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，
因此，孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重大影响。
(二)新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。
(三)婴儿期：自出生到满1周岁之前为婴儿期。
(四)幼儿期：自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。
(五)学龄前期：自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期。
(六)学龄期：自入小学前(6～7岁)到青春期前为学龄期。
(七)青春期：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。
本文“卫生资格2017年主管护师复习资料”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
1.护理诊断及预期目标：
(1)疼痛：术前与阑尾炎症有关;术后与手术创伤有关。
预期目标：病人主诉疼痛减轻。
(2)体温过高：与阑尾发生化脓性感染有关。
预期目标：病人的体温在应用降温措施后，逐步下降。
(3)潜在并发症：术前可出现急性腹膜炎，感染性休克，腹腔脓肿，门静脉炎等。
术后可出现切口感染，腹腔出血，肠梗阻，粪瘘等。
预期目标：护士能够及时发现病情变化，与医生共同采取措施进行预防和处理。
2.护理措施
1)卧位：给予半卧位。
2)饮食和输液：病情轻者，可进流质饮食，重症病人须禁食，禁食期间静脉补液，防止水、电解质失衡。
3)控制感染：遵医嘱应用抗生素。
卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“卫生资格考试《主管护师》2017复习资料：分娩护理”，希望对各位考生有帮助。
分娩护理
一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
(1)子宫收缩力：是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。临产后的子宫收缩力(简称宫缩)能迫使宫颈管短缩至消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘胎膜娩出。临产后的正常宫缩具有以下特点：
①节律性。
②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式向中央集中，左右对称，称为对称性。
③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为极性。
④缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽，间歇时肌纤维放松，但不能恢复到原来的长度而较前略短，这种现象称为缩复作用。
(2)腹肌、膈肌收缩力(腹压)：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹肌及膈肌有力的收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。
(3)肛提肌收缩力：有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。肛提肌收缩有助于胎盘娩出。
二、产道：是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
(1)骨产道：指真骨盆，其大小、形状、轴、倾斜度都与分娩关系密切。
(2)软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的管道。
三、胎儿：胎儿大小、胎位及有无胎儿畸形也是决定胎儿能否顺利通过产道的因素。
在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大的部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。
(1)胎头颅骨：由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。颅骨间的缝隙称为颅缝。两顶骨间为矢状缝。枕骨与顶骨间为人字缝。两颅缝交界的空隙较大处称为颅囟，位于胎头前方，为两额骨与两顶骨的空隙，称前囟，呈菱形。
位于胎头后方，为两顶骨与枕骨之间的三角形空隙，称后囟。胎头骨缝和颅囟，有一定可塑性，分娩时颅骨可略微变形或重叠从而缩小头颅体积，有利于分娩。
(2)胎头径线枕下前囟径：自前囟中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均ll.3cm.枕颏径：自颏骨下方至后囟顶部的距离，平均l3.3cm.双顶径：为两顶骨隆突间的距离，临床用8超测定此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约9.3cm.
(3)胎位：若为纵产式，胎体容易通过产道。头位是胎头先通过产道，较臀位易娩出，但需触清矢状缝及前、后囟，以便确定胎位。头位时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。
臀位时，小而软的胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，后出胎头时又无变形机会，使胎头娩出困难。横位时，为横产式，足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。
(4)胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。
四、精神心理因素：分娩对产妇是一种持久的、强烈的应激源，可产生生理上及心理上的应激，产妇的精神心理因素可影响...
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