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2019内科主治医师考试知识整理

 

  距离下次卫生资格考试还有一段时间,朋友们可以充分利用这段时间来进行复习,复习各方面知识的同时是需要整理的,看看本网带来的2019内科主治医师考试知识整理,希望能帮到你们顺利备考。

2019内科主治医师考试知识整理

  1、做好类型分别

  我们的知识整理基础就是进行分类,只有将知识分好类,才能更好的进行关联和记忆,使自己快速的获取其中的知识。所以我们要依照不同类别完成好相关整理,打好自身的基础。

  2、做好相关连接

  知识整理既要注重分类和内容,更要将其进行浓缩。将知识浓缩成一个整体,才能更好的利用关联性进行系统复习。所以大家要积极进行知识关联,让复习更有效率。

  3、做好回顾总结

  我们整理了知识并不代表就能永远记住知识,大家还要经常进行回顾整理,让我们能查缺补漏,更新自己的储备,真正达到预期的效果。

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2018年卫生资格内科主治医师考试:增强信心法

 

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  2018年卫生资格内科主治医师考试:增强信心法

  1.要学会微笑

  人在充满信心时往往春风满面,面带笑容,而人在丧失信心时往往愁眉苦脸、无精打采,面带愁容。笑是使人充满信心的表现,是人内心快乐的外部表现,笑和人的信心体验是一致的,和人的自信心相互促进,自信心使人充满微笑,微笑使人更加充满信心,两者相互产生促进作用。因此,我建议考生学会微笑,经常微笑。学会发自内心的微笑,信心就会在心中滋长起来,我还建议考生每天对着镜子开心地笑几次。

  2.走路挺胸抬头

  人外部的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的,人在充满信心时挺胸抬头,走起路来步伐坚强有力,速度也稍快。人在丧失信心时会低头哈腰,走起路来无精打采,步伐软绵,速度缓慢。

  考生经常挺胸抬头,走路步伐坚强有力。速度稍快,有助于增强考生的信心。

  3.运用积极自我暗示

  据了解,不少考生在高考前受到消极暗示较多,不利于自己信心的增强。建议考生在备考过程中,在考试前后根据自己的情况运用自我暗示来改变自己的心态,来增强自己的信心。例如,心中默念,我有实力,我有能力,我会成功,我一定会成功。这类的语言暗示都能起到增强考生信心的作用。

  4.不打疲劳战术

  很多考生搞疲劳战术,学习时间很长,特别是晚上搞到12点,甚至是一点、二点。这样使考生精疲力竭,使考生第二天无精打采,这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而考生安排好作息时间,有计划有步骤地学习,既重视学习时间又重视学习效率,这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感,就有利于增强信心。

  5.不要相信迷信

  近几年来我时常接到一些考生的电话,叙述他们听见了什么和身体有什么感受。这些将对他们考试发生影响,形成消极暗示,影响情绪,影响信心。有的考生告诉我,早上听到乌鸦叫了,认为这是不吉之兆,意味着考试可能会失利,其实这都是不可相信的东西,实际上不存在超自然的力量来控制考生的命运,考生的命运是掌握在自己手里的,是由考生的学习实力和心态来决定的。

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2018年卫生资格内科主治医师考试:应做到六要

 

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  2018年卫生资格内科主治医师考试:应做到六要

  (1)要谨小慎微,忌粗心审题、解题、组织答案需细心,关键字眼、中心思想要抓准,运算过程、书写过程要谨慎,尽量避免因非智力因素而带来的不必要的失分。

  (2)要充满斗志,忌怯场信心是成功的法宝,哀兵必败,历来如是。踏入考场要精神抖擞,斗志昂扬,忌无精打采,甚至畏惧三分。

  (3)要先易后难,忌盲目在每科考试题目中,难题均占有一定的比例,考生做题要先易后难,一方面可以赢得时间,抓住基础分,另一方面也可以避免因难题而造成对信心的动摇,所以解题时忌“从一而终”。

  (4)要知难而上,忌畏缩前面所说的先易后难,是从方法上的要求,而这里的知难而上则侧重于毅力方面,要求遇到难题要有一股拼劲。

  (5)要处乱不惊,忌烦躁考试过程中往往会遇到很多意想不到的问题,比如,教室周围环境的影响,难题的困扰,题型的新颖,设问的刁钻等。这就要求要处乱不惊。要知道,若有以上问题的出现是很正常的事情,只要保持良好的心理素质,以不变应万变,一切均可迎刃而解。

  (6)要坚守最后一分钟,忌好胜心理时间就是胜利,珍惜一分钟,有可能减少你一分甚至几分的失误。

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2018年卫生资格内科主治医师考试:学习十忌

 

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  2018年卫生资格内科主治医师考试:学习十忌

  一忌目标模糊

  一些考生事先考虑不周,见别人报考,自己也跟着报,稀里糊涂,跟着感觉走:报什么专业、用多长时间考、一学期考几科,都心中无底。在自学中稍遇困难,都心中无底。在自学中稍遇困难,或别的专业热门,就随意更改,结果白白浪费宝贵的光阴。

  二忌脱离实际

  一些考生见社会上什么专业热门,找工作容易就报考什么专业,根本不考虑自己的基础和实际。见开头几科容易就盲目报考,顾头不顾尾。结果考到后来才发现有难于逾越的“拦路虎”,弄得进退两难,骑虎难下。

  三忌贪多求快

  一些考生对职称考试的困难估计不足。幻想“一口吃成个胖子”。每次报考不分难易,都报满四科。平时学习又不能坚持,临近考试明知自己准备不充分,心存侥幸。不知“伤其十指,不如断其一指”的道理,四门都考,平均用力,结果四门都是“吊脖子”,无一门通过。

  四忌粗心大意

  一些考生无论报读,还是参加考试都是粗心大意:到考时才发现听错了课;还有的课程没有听错,但办理考试手续时,粗心填错了科目代号,本来应考4学分,结果考了6学分,一笔之差,误了半年。

  五忌一知半解

  不少考生平时学习,对教材不愿精读细嚼,疏于思考,懒于动笔,眼高手低,一知半解,蜻蜓点水,学而不实。到考试时面对试卷,似懂非懂,模棱两可,这也没把握,那也拿不准,考试结果可想而知。

  六忌原谅自己

  一些考生一味强调客观条件,不从主观上找原因,开口闭口;工作忙、时间少、事情多。忙时没时间学,闲时不愿意学,考时碰运气。平时听课也是想来就来,不想来就不来,芝麻大的事都成为不上课的理由,寻找借口,原谅自己。结果浪费时间,破费金钱。

  七忌一曝十寒

  许多考生自学缺乏恒心和毅力,三天打鱼,两天晒网,心情好时就看上几页,心情不好时就把书打入“冷宫”,如此一曝十寒,学一点,忘一点,零零碎碎,不成系统,考试成绩可想而知。

  八忌临阵磨刀

  一些考生平时学习无动力、无压力,闲时不努力,考试抱佛脚。期望考前几天打突击、熬长夜,就能感到“上帝”。临近考试,手忙脚乱,面对几门课,厚厚数册书,仓促应战,顾此失彼,自然不可能考出好成绩。

  九忌虑头蛇尾

  不少考生开始时,心血来潮,信心百倍,干劲十足,随着时间的推移,或因工作忙、时间少;或因基础差、压力大;或因受挫折、未考过;便失去信心,中途辍学,结果功亏一篑,半途而废。

  十忌只求过关

  一些考生学习目的不明确,把参加职称考试仅仅看成“混”一张证书,浅尝辄止,“60分万岁”。平时学习与教材无关的书不看,与考试无关的章节不读,死记硬背,不求甚解。结果文凭虽到手,但实际能力却没有多大提高。殊不知,考文凭只是手段,长知识、长能力、长水平才是目的。自学真正的目的在于:学会求知、学会做人、学会生存!

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2018年卫生资格内科主治医师考试:决定性战略

 

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  2018年卫生资格内科主治医师考试:决定性战略

  1.首先要培养自己的兴趣,没有兴趣,就不可能把书看好,更谈不上持之以恒。 2.排除或减少杂念,如恋爱、婚姻、家庭、前途等等,你现在要做的就是要把考试考好。 3.端正思想,任何考试都是要看书的,不要以为自己以前基础好,现在就不用看书了,或者自己在哪个科上班,就不用看该科的书了,因为执考相当变态,而且内科主治医师考试和临床是两回事,因此一定要认真看书!

  4.复习第一阶段,也是最耗脑力、体力的阶段,把协和习题、历年真题翻开,对照每一道题目、每一个选项,将知识点在书本中(指教材)划出来,同时唤醒以前上课时的记忆,不懂的,或者不能理解的,立即通过各种途径求助,如在网上查阅相关资料或者到论坛发帖交流等。此阶段相当累,一但忍过去,下面就轻松了,也离成功不远了。

  5.复习第二阶段,充实阶段,把划的重点,连同对应章节,看不懂的立即求助,上网搜集整理此过程相对较快,看章节就是为了扩大知识面,加深理解,同时帮助记忆。 6.复习第三阶段,巩固、加深记忆阶段,把相关知识点反复回忆,这里我要提出的是睡前、早起时回忆,此时记忆较为深刻,另外回忆次数越多越好。此阶段可融入复习的全过程中。

  7.复习第四阶段,融会贯通,把知识点连成串,如一个病的临床表现,上网搜集整理为了什么会有这种表现,为什么要用这种药,药理基础等等,由此把知识点连成一串、一串的,同时巩固了记忆。此阶段可融入复习的全过程中。

  8.最后考前适当做点题目,摸索一些临场技巧。

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2018年卫生资格内科主治医师考试备考方法

 

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  2018年卫生资格内科主治医师考试备考方法

  科学记忆法

  一、是要学会联想记忆。

  要学会说到一个词,一个药,就要想到与之有关的一大串东西,横着想,纵着想,要彻彻底底地把你学到的东西弄懂,如果你是死记硬背的,过不了几天就会忘掉,再捡起来就又像是从“零”开始的,“理解”是关键的。

  二、是要理论联系实际。

  在实践当中遇到不明白的问题,不要得过且过,一定要请教其他人或回去看书,把理论应用于实践,又从实践中总结理论,相辅相成。这点要感谢考试吧的老师,他们细心的教导使得我更加牢固的掌握了知识。

  三、是要对比记忆。

  比较容易混淆的东西,就列出表格来进行比较,比如:“抗室性心律失常的首选药”与“抗阵发性室性心律失常的首选药”就可以列表进行记忆,对比着背就不容易忘记。

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2018年内科主治医师考试辅导讲义:胸部及肺检查

 

  要参加内科主治医师考试的同学们,出国留学网为你整理“2018年内科主治医师考试辅导讲义:胸部及肺检查”,供大家参考学习,希望广大放松心态,从容应对,正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

  2018年内科主治医师考试辅导讲义:胸部及肺检查

  胸部及肺检查

  一、胸廓的体表标志

  1、骨骼标志

  (一)胸骨角:也称Louis角,平第2前肋骨、支气管分叉、心房上缘、第四(五)胸椎水平,体检时常作为计数肋骨的标志;

  (二)肩胛骨:肩胛下角连线平第7~8后肋和第8胸椎;

  (三)第7颈椎棘突:最突出,用于计数胸椎的标志;后正中线的标志。

  (四)肋脊角:第12肋与脊柱的成角,其内为肾脏和输尿管起始部。

  2、肺和胸膜的界限

界限

临床意义

肺尖

达第1胸椎水平,距锁骨上缘约3cm

肺下界

前胸壁于锁骨中线平第6肋间隙,腋中线平第8肋间隙;后胸壁于肩胛线平第10肋骨水平

胸膜

脏层胸膜和壁层胸膜形成两个完全封闭的胸膜腔,腔内为负压

气管分叉

左右主支气管分叉胸骨角(即胸椎4、5水平)

二、胸壁、胸廓与乳房

1、胸壁

⑴上腔静脉阻塞:静脉血流方向自上而下;下腔静脉阻塞:静脉血流方向自下而上。

⑵胸壁局部压痛见于肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折。

⑶胸骨压痛和叩击痛见于白血病。

2、胸壁

1.正常胸廓:前后径:左右径...

内科主治医师考试辅导讲义:急性肾衰竭

 

  考友们都准备好考试了吗?本文“内科主治医师考试辅导讲义:急性肾衰竭”,跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力,无论考什么都不会害怕!

  内科主治医师考试辅导讲义:急性肾衰竭

  急性肾衰竭(acufe renal failure)是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)、急骤下降的临床综合症,其血肌酐平均每日增加44.2~88.4μmol/L。

  (一)病因和发病机制

  急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类,缺血所致急性肾小管坏死的发病机制,主要有以下解释:

  1.肾血流动力学异常主要为肾血浆流量下降,肾内血流重新分布表现为肾皮质血流量减少,肾髓质充血等。

  2.肾小管上皮细胞代谢障碍主要为缺氧所致。

  3.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。

  ①急性肾小管坏死。

  ②肾小球和肾小管疾病。

  ③急性肾间质病变。

  ④肾前性因素(血容量不足,心排血量减少)和肾后性因素(肾结石肿瘤肾积水)等也可造成急性肾衰。

  (二)临床表现

  分为少尿型和非少尿型。少尿型典型过程,表现有原发疾病,急性肾功衰竭引起的代谢系乱和并发症三方面。

  1.少尿期一般持续5~7天。

  (1)尿量常明显减少<400mL/d为少尿,<100mL/d为无尿。(考生须牢记)。

  (2)系统症状①消化系统症状出现最早,常有厌食、恶心、呕吐,严重者消化道出血,少数可出现肝功能衰竭、黄疸等,为预后不良征象。②由于体内水分过多,出现气促、端坐呼吸、肺湿性啰音等心力衰竭表现,血压可高可低。③肺部可发生急性呼吸窘迫综合征。④神经系统症状表现为性格改变、神志模糊、定向障碍、昏迷、抽搐等。⑤严重急性肾衰竭可有出血倾向,可表现为弥散性血管内凝血(DIC)。

  (3)生化及电解质异常血肌酐、血尿素氮上升,酸中毒、高钾血症、低钠血症。

  (4)心血管系统:高血压、心衰、心律失常,心包炎等。

  2.多尿期持续1~3周,尿量可达3000~5000mL,尿比重常偏低。(为什么尿比重偏低,考生应理解)。

  少部分患者可出现脱水、血压下降。系统症状大多逐渐减轻,易出现各种感染并发症。

  3.恢复期肾功能基本恢复正常,尿量正常或偏多。有不同程度营养不良,尿比重有所提高,内生肌酐清除率常偏低。肾小球滤过功能在3~12个月内恢复正常。

  (三)诊断和鉴别诊断

  一旦发现患者尿量突然明显减少,肾功能急剧恶化(血肌酐每日升高≥44.2μmol/L)时,即应考虑急性肾衰竭的可能,特别是有心力衰竭、失钠失水、感染、休克或应用对肾脏有毒性的药物等情况时,更应高度警惕。在确定为急性肾衰竭后,应按下面次序鉴别其次:肾前性、肾实质性、肾后性。

  1.病史与体征发病前当有摄入过少、体液丢失,或有心脏、肝脏疾病基础,或有休克、交感神经过度兴奋等背景时,并且体检发现皮肤、粘膜干燥,体位性低血压,颈静脉充盈不明显,应首先考虑为肾前性急性肾衰竭。

  2.尿液诊断指标检查包括比重、尿渗...

2018年内科主治医师考试辅导讲义:慢性胰腺炎

 

  大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“2018年内科主治医师考试辅导讲义:慢性胰腺炎”,只要付出了辛勤的劳动,总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。

  2018年内科主治医师考试辅导讲义:慢性胰腺炎

  【概述】

  慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩.胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛.腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。

  【病因】

  我国以胆道疾病(结石.炎症.蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变.肝硬化.营养不良.噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。

  【临床表现】

  1.腹痛 常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部.双侧季肋部.前胸.肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾.坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进

  2.胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退.腹胀.不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭。长期腹泻致患者消瘦.营养不良及维生素A.D.E.K缺乏等症状。

  3.胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮.多食.多尿.体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。

  【辅助检查】

  血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。

  1.胰腺外分泌功能试验:

  (1)胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。

  (2)Lundh试验 此法费时,繁锁,现渐少用。

  (3)胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。

  (4)血清胆囊收缩素-胰泌素 正常值60pg/ml。

  2.胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。

  3.X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃.十二指肠受压征象。

  4.影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。

  【治疗】

  1.急性发作期治疗同急性胰腺炎。

  2.慢性期治疗:

  (1)饮食 宜清淡低脂肪饮食,禁酒.避免饱餐。

  (2)纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。

  (3)有糖尿病者 按糖尿病处理。

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