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2019执业护士考试辅导:六大误区应注意

 

  护士资格证考试将在十二月开始报名,本科目的考试会越来越难,同时也要注意考试的一些误区,看看本网带来的2019执业护士考试辅导:六大误区应注意,希望大家看后,不要再犯类似的错误了。

2019执业护士考试辅导:六大误区应注意

  护士执业资格考试每年牵动广大考生的心,但被淘汰的考生越积越多,过关越来越困难已经是不争的事实。小编综合分析有以下几个方面,考生不能不关注。首先客观上讲,我国的护士执业资格考试将积极与国际接轨,要求专业技术人员不仅要提高学历,而且要提高准入门槛。考题难度逐年加大则是必然结果。其次主观上,就是考生自身原因,是思想上不重视,没有认真准备;复习方法不对路。根据考生自身原因主要是:

  1.信息闭塞。

  看什么样的教材作哪些习题都没弄清楚,一味寒窗苦读,无异于大海捞针。近年考生中谣传,专业技术考试要增加外语、计算机方面的内容,引起考生的恐慌就是最好的见证。

  2.对业务学习懈怠。

  平时以工作忙为由,不思进取。

  3.仓促上阵。

  复习准备时间短,甚至考前一个月才着手复习,结果可想而知。

  4.复习方法单一。

  要么死啃书本,要么题海战术,缺乏针对性。不根据自身的实际情况复习应考,一味盲从他人的学习经验。

  5.迷信权威。

  某些利欲熏心者利用考生迷信权威的心理,把剪刀加糨糊拼凑一些习题,竖起大旗吆喝,等考试过后方知上当。

  6.侥幸心理。

  总认为考试应该不太难,淘汰轮不到自己头上。尤其是把考场作弊当作制胜法宝。常有人在网上发布卖答案的虚假信息,以提供考试答案为诱饵,诱骗考生每人交纳数千元的费用,而屡屡有人上当,可见抱有侥幸心理的考生之多。

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  脑血管病人的皮肤及口腔护理

  对于长期卧床的脑血管病人,皮肤护理十分重要。

  护理人员一定要保持皮肤清洁、干燥,内衣柔软平整,

  床铺整洁,干燥无皱,定期为病人翻身,

  按摩受压部位,促进血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生。

  每日早晚协助患者刷牙,预防口腔感染及口疮的发生,防止口臭影响患者食饮。

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  脑血管病人的二便护理

  卧床的脑血管病人因活动减少,导致肠蠕动减慢,多数出现便秘,甚至产生畏惧感,

  护理人员应使患者养成定时排便的习惯,预防便秘的发生,适当时用一些缓泻药物,以保持大便通畅。

  如已发生便秘的患者嘱其排便时不可用力过猛,必要时给予低容量灌肠,有粪块堵塞时戴手套将粪便掏出。

  有些患者有二便失禁的现象,护理人员应做到保持患者肛门周围及尿道口清洁,便后用温水清洗,

  预防逆行感染的发生,如有尿潴留的患者应给予导尿或针刺,听流水声等诱导其排尿。

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  2018执业护士考试基础护理辅导(8)

  护理计划

  一、排列优先顺序

  根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。

  (一)首优问题

  威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

  二、分类与陈述

  1.分类

  护理目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。

  2.陈述

  护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。

  陈述护理目标应注意:

  1.目标的主语是病人或病人身体的一部分。

  2.陈述要简单明了,切实可行。

  3.目标要可观察和可测量。

  4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。

  三、护理计划成文

  将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。

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  2018执业护士考试基础护理辅导(7)

  一、沟通的概念

  沟通或称交流,是指遵循一系列共同的规则互通信息的过程。

  沟通包括五个基本因素:沟通的背景;信息发出者;信息内容;信息接受者;信息反馈过程。

  二、沟通的形式

  沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。

  (一)语言性沟通语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料,在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。

  (二)非语言性沟通非语言性沟通就是不使用语言文字,运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情,医学`教育网搜集整理维持自我形象,验证语言信息的准确性,调节互动,维持护患关系。

  非语言性沟通主要有以下几种形式:

  1.体语通过人体运动所表达的信息,如面部表情、步态、手势等。

  2.空间效应对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中应用的距离主要可分为四种:

  (1)亲密距离:人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。

  (2)个人距离:约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流,护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。

  (3)社会距离:用于工作单位或社会活动时,如护士与同事工作时或通知病人进餐时。

  (4)公众距离:用于上课、讲演等活动时。

  3.反应时间反应时间的快慢可反映出对交流的认真和关注程度。

  4.环境因素影响人们传递信息和舒适程度的因素,如光线、噪音、室温等。

  三、有效的沟通与沟通技巧

  (一)有效沟通的概念信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。沟通的结果是使双方相互影响,并建立一定的关系。

  (二)促进有效沟通的因素主要有护士的素质、有利于沟通的环境、适当的沟通技巧等。

  1.护士应具有良好的素质,即真诚、亲切、不批判、能保护病人隐私及具有敏锐的观察力等。

  2.沟通的环境应舒适,并利于保护病人隐私。

  3.促进有效沟通的一般技巧

  (1)全神贯注:关注病人的需求,不受外界环境干扰,避免表现出分心的小动作。

  (2)参与:适当参与,运用语言或非语言方式表示在倾听,且能理解对方的信息,可促进谈话进行。倾听:倾听时应做到注意力集中、耐心,不因病人的语音、语速等而分心,不随便打断病人的谈话,不对病人做是非判断,注意领会病人谈话的隐含深意,注意病人的非语言性沟通,同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。

  (4)核对:交流中经常核对自己的理解,以确定获得信息的准确性。核对的方法有澄清问题、重复内容和总结归纳等。

  (5)反应:答复或示范对方叙述的内容,使病人重新评估他的谈话。

  (6)沉默:适...

2018执业护士考试基础护理辅导(6)

 

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  【小儿惊厥】

  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。

  新生儿颅内出血控制惊厥首选苯巴比妥。

  由于小儿惊厥时,可能咬破唇舌,因而需在小儿上下唇之间垫入裹有纱布的压舌板。

  可应用药物止惊,地西泮为首选药物。

  【呕吐】

  高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;

  低位肠梗阻呕吐迟而少,呕吐物为粪样;

  麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;

  若呕吐物呈棕褐色或血性,表明肠管有血运障碍。

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  2018执业护士考试基础护理辅导(5)

  数字是表达世界的最简约最直接最深刻的方式。我们的护理也有很多内容与数字结缘。

  三查:给药、处置、操作前查;给药、处置、操作中查;给药、处置、操作后查;

  八对:床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期;

  一注意:用药后反应

  三短:头发短、指甲短、胡须短;

  二快:进针快、拔针快;

  一慢:推药慢;

  十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾)甲、衣服、床单元

  九洁:头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指(趾)甲、会阴

  八洁:头发、口腔、手、足、皮肤、会阴部、衣服、床单元

  七知道:床号,姓名,诊断,病情,治疗,护理,(包括护理级别与饮食)心理

  六洁:头发,皮肤,口腔,会阴,手指甲,足趾甲

  五送床头:医、护、药、食水、便器;

  四无:无坠床,无褥疮,无并发症,无差错事故

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  2018执业护士考试基础护理辅导(4)

  *毒血症与败血症的鉴别要点是什么?

  答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。

  败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。

  *何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?

  答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

  *脓肿切开引流时要注意哪些事项?

  答:(1)在波动最明显处切开。

  (2)切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。

  (3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。

  (4)深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。

  (5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

  (6)脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。

  (7)记录放人脓腔的引流物的数目。

  *何谓脊髓震荡(脊髓休克)?

  答:脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日以后可大部分恢复,最后完全恢复。

  *何谓损伤性窒息?

  答:由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

  *甲亢术后常见的并发症是什么?

  答:(1)呼吸困难、窒息;(2)甲状腺危象;(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;(7)甲状腺机能减退。

  *甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?

  答:(1)切口血肿压迫气管;(2)气管软化塌陷;(3)喉头水肿;(4)双侧喉返神经损伤。

  *腹膜炎的特征?

  答:腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。

  *张力性气胸的紧急处理措施是什么?

  答:立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。

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  *何谓肺性脑病?

  答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

  *何谓呼吸衰竭?

  答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(pao2)降至8kpa,动脉血paco2,升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

  *高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?

  答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。

  (一)穿刺排气。

  (二)闭式引流。

  二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。

  三、控制肺内感染。

  四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

  *为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

  答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。

  *胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?

  答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。

  *为何胆结石患者晚间症状加重?

  答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。

  *为什么急性胰腺炎患者要禁食?

  答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

  *有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?

  答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。

  *某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?

  答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。

  *腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?

  答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。

  *胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?

  答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。

  *手术后形成肠粘连的原因有几种?

  答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。

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  一、严密隔离

  适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。要求病人住单人房间(同病种可住一室),室内物品力求简单并耐消毒,门口挂有醒目标志,禁止探视;进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋,不得随意开启门窗;物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理;室内空气每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次,病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。

  二、呼吸道隔离

  适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。要求:同种病人可住一室,但相互间不得借用物品或传阅书籍;接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣,并保持干燥;病人 到其他科室会诊或治疗时应戴口罩,病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧,病室内空气每日消毒1次。

  三、消化道隔离

  适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源,并经口引起传播的病症所给予的隔离方法。如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。要求:不同种病人应尽可能分室收住,如同住一室两床相距不少于2米;接触病人时应穿隔离衣,护理不同病种的病人 应更换隔离衣,并消毒双手;病人的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒;病室地面、家具每日消毒液喷洒或擦拭;病人之间不得接触或交换用物、书报等;病室应有完善的防蝇设施。

  四、接触隔离

  适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。如破伤风、炭疽、狂犬病等。要求:不同种病人分室收住,不得接触他人;进行治疗护理时必须穿隔离衣,皮肤有破损者,避免伤口换药及护理,必要时戴手套,已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧。

  五、昆虫隔离

  适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行隔离的方法。如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等。要求:病室应有严密的防蚊设备;虱传播的疾病,病人要洗澡、更衣并经灭虱处理后方可进入病室。六、床边隔离适用于普通病区发现的胃肠道传染病人,传染病区暂无床位收住,临时以病床为隔离区的一种隔离方法。要求:床头挂隔离标志;床间相距不小于2米或用屏风隔开;要有专用隔离衣、洗手消毒液、听诊器、体温计、病人之间不得相互接触;病人的各种用物、排泄物、便器等须经消毒处理;病人出院或转院时病室及病床设施应妥善消毒。

  六、保护性隔离

  亦可称为反向隔离。适用于抵抗 力低下或易感染的病人,如大面积烧伤病人,早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等所采取的保护性措施,避免由他人(包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法。要求:病人住单间病室,家具及地面每日用来苏水擦拭或0.2%漂白粉澄清液作喷洒消毒;接触病人前须洗手,戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣;患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人,病室每日紫外线照射消毒2小时,通风换气时注意保暖,以免病人受凉。

  七、血液、体液隔离

  适用于病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病。要求:注射器、针头、输液器、侵入性导管等须严格按“一人一针一管...