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护士执业资格2017年备考:胆囊切除术外科护理

 

  本文“护士执业资格2017年备考:胆囊切除术外科护理”,跟着出国留学网护士执业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

  胆囊切除术外科护理

  1.术后平卧。无休克者次日改半坐位。

  2.腹胀、呕吐不严重,术后次日可开始进不胀气流质饮食,并逐步增加饮食量。

  有严重腹胀肠麻痹者,术后继续禁食1~2日,必要时作胃肠减压。

  服用中药胃肠复元汤,每日一剂,分两次服,可促进肠蠕动早期恢复。禁食期间应静脉输液。

  3.继续应用青、链霉素,或根据胆汁细菌培养敏感度测定结果选用抗生素。

  4.有黄疸者:继续用大量维生素b1、c、k及高渗葡萄糖等保肝药物。

  5.香烟引流一般于术后2~3日拔除。

护士执业《儿科护理》2017知识点:天花的诊断

 

  出国留学网护士执业资格考试栏目小编们精心为广大考生准备了“护士执业《儿科护理》2017知识点:天花的诊断”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。

  天花的诊断:

  出疹前与其他传染病,如流感、脑炎、脑膜炎、伤寒、中毒性猩红热等早期症状相似,

  只能根据疫情报告,否则难辨。出疹后可根据下列三点进行诊断。

  1.种过痘菌(应以疤痕为凭)并且年龄在3~5岁以下,不可能是天花。

  2.体检时仔细检查全身各部皮疹分部情况。天花皮疹为离心性分布,

  而水痘为向心性分布,可以鉴别轻型天花及重型水痘。

  3.在出疹3天后,若接种痘苗仍能成功,断定这次发疹必非天花,

  因天花病人只有在其潜伏期内接种痘苗才有成功的可能。

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2017护士执业《儿科护理》考点:川崎病对小儿的危害

 

  出国留学网护士执业资格考试栏目小编们精心为广大考生准备了“2017护士执业《儿科护理》考点:川崎病对小儿的危害”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。

  川崎病对小儿的危害:

  川崎病是一种血管炎综合征,也称为皮肤黏膜淋巴结结综合征,好发于2-4岁孩子,以男孩多见。近年来,发病率有所增高。

  川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。在我国以7-9月发病较多,因此,夏秋之交,家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。

  患儿一般在发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。持续高热不退1-2周、双眼球结膜充血、口唇皲裂出血、口腔黏膜充血、舌头表面似杨梅状、全身出现形态多样化的皮疹、手足硬性水肿潮红以及颈淋巴结肿大。

  上述症状消退后,可在手指和脚趾末端沿指甲与皮肤交界出现特征性的膜样脱皮,也可见肛门周围处脱皮。

  部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害医学/教育/网搜集整理,其中,心血管损害最为突出,大多发生于发病后2-3周,可持续数月到数年。川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。

  动脉瘤可单发或多发,大多可于1-2年内消退,但局部管壁的纤维化可促使内膜增生,导致冠状动脉不能有效扩张,

  严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病,是川崎病致死的主要原因。

  川崎病的危害如此之大,因此当孩子出现发热伴皮疹、黏膜损害和淋巴结肿大等症状时,家长应及时带孩子去医院就诊。

  由于引起川崎病的原因不是很清楚,故目前还没有预防其发病的良好措施,但由于大多数患儿在发病前有过上呼吸道感染,因此,夏秋之交,应尽可能避免上呼吸道感染。

  川崎病患儿不管有无冠状动脉病变,都要注意饮食的合理性,尽量避免发生高脂血症和高血压,以减少长大后发生冠心病的危险性。

  另外,患过川崎病的孩子,其再次发病率为1%-3%,故不可掉以轻心。平时要注意少患感冒以免复发。

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2017护士执业资格考试《儿科护理》要点

 

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  婴幼儿感冒流涕的护理要点:

  婴幼儿鼻腔发育尚未成熟,鼻腔小,鼻黏膜血管丰富,易发生炎症,炎症使宝宝鼻塞,也会使宝宝哭闹、烦躁不安,从而影响食欲和进食。

  幼儿接触冷空气,会因敏感而流鼻涕,如早上流鼻涕或鼻塞,常由过敏引起。这种鼻涕是清水样的,但伤风感冒也会流鼻涕,如果是黄色的,则可能感染了病毒

  。如宝宝吃东西或玩耍时,不慎将异物塞入鼻孔,宝宝会出现鼻塞、呼吸不畅、烦躁不安,宝宝鼻涕中会有血丝。

  1.宝宝流鼻涕护理方法:

  宝宝流出鼻孔的鼻涕,父母可用柔软的手绢擦拭,但宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多了会不舒服。可用温热湿毛巾捂一捂,再轻轻地涂上一点油脂,防止皮肤龟裂疼痛。

  2.宝宝鼻塞护理方法:

  如果是因鼻孔中有异物堵塞,可用棉签蘸少量的清水,轻轻除去鼻腔中分泌物,动作要轻,千万不要将异物往里推,然后带宝宝去医院请医生取出鼻内异物。

  也可用温热毛巾敷于鼻子根部,可缓解鼻塞。如宝宝鼻孔因被鼻涕塞住而影响呼吸,可用吸鼻器帮助宝宝把鼻涕吸出来。

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2017护士执业资格考试《妇产科护理》知识点

 

  出国留学网护士执业资格考试栏目整理了“2017护士执业资格考试《妇产科护理》知识点”大家快做好准备吧。

  妊娠高血压综合征如何护理

  1.心理护理:对所有的住院病人均以热情接待并给予精神安慰,做到和蔼可亲,体贴细致,语言文明,解除思想顾虑,使其增强信心,配合治疗。指导及协助病人左侧卧位休息,可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力,以维持子宫、胎盘的正常灌流量,使胎儿宫内缺氧得以改善;使下腔静脉受压减轻,回心血量增加,从而使肾血流增加,尿量增加,起到利尿的作用;使脑血流得以改善后脑水肿能渐进消退,以防止抽搐。

  2.症状的观察和护理:密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌,有抽搐时,应将产妇安置于单人暗室,保持安静,尽量避免刺激,治疗、护理集中进行。加床栏以防止患者坠床,专人护理并具体记录,如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,同时做好皮肤护理,防止褥疮发生。

  3.使用降压、解痉、利尿药后的观察:护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能,做到准时、准量给药,还要熟知毒性反应及抢救措施。临床患者常用硫酸镁进行降压解痉,每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d,膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。如患者出现恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状应减缓滴速或停止使用,或常感胎动减弱或消失,遇有这种现象应停药观察。如属硫酸镁所致,停药后胎动可恢复,如不恢复,应考虑胎儿宫内缺氧。如出现中毒症状应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,以解除镁离子中毒。如使用冬眠合剂时,要严密观察血压,使用利尿剂时,应准确记录24h尿量,严防水电解质紊乱。

  4.抽搐的救护:一旦发生抽搐,操作时动作要熟练、轻柔,做到忙而不乱,有秩序地进行抢救。上紧床栏杆,以防摔伤。口中置入开口器防止咬伤唇舌。并使患者头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道及舌后坠阻塞呼吸道,有黏液者用吸引器吸净,以免窒息,保持呼吸道通畅。昏迷或未完全清醒者禁食水,以防引起吸入性肺炎。留置导尿,并观察尿量及颜色,同时记录24h出入量。大小便失禁者,及时更换被褥。抽搐时需预防早产的发生。

  5.其他护理:治疗期间,严密观察胎心音及胎动变化。有无宫缩及阴道流血、流水等现象。如有异常,及时报告医生并协助做相应处理。加强巡视,严密观察肢体穿刺处有无渗漏,如有异常及时更换穿刺部位。

  6.适时终止妊娠:如患者胎心音、胎动好,孕周<37周,则在降压、解痉的同时应尽量行保胎治疗,尽量让其足月后再根据病情选择分娩方式终止妊娠。如患者孕周≥37周,则应尽早终止妊娠。如无严重并发症,可选择阴道分娩方式,终止妊娠。如有心、肝、肾等并发症则选择剖宫产终止妊娠。

  7.产时产后的护理:分娩时应备好抢救药品和器械,密切观察血压、脉搏、呼吸及胎心音、宫缩情况,预防抽搐再发生;分娩后多数产妇能逐渐恢复正常,但仍有少数产妇在产后24~72h内乃有发生子痫和大出血的可能。因此在产后仍需严密观察生命体征和意识变化以及阴道流血情况,认真听取产妇主诉,以便及早处理。产后患者血压下降、神志清醒者给予计划生育、母乳喂养宣教并协助早接触、早吸吮、新生儿预防接种等。

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2017年护士执业《妇产科护理》复习资料

 

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  剖宫产后疤痕护理时要特别注意

  1.伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽。

  2.保护好手术后刀口的刀痂,过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,

  甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒。

  3.休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。

  4.可在医生指导下,涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等。

  5.随时保持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗。

  6.拆线后,要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

  7.适当改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E,

  以及富含氨基酸的食物,切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。

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2017年护士执业《妇产科护理》考点:急性盆腔炎护理

 

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  急性盆腔炎护理要点

  一般护理提供良好的环境,嘱病人卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹促使炎症局限,

  鼓励进食进水,进高热量、高蛋白、高维生素饮食,高热时采用物理降温,给予酒精或温水擦浴或用冰袋。

  出汗多时,及时更衣、更换床单,保持清洁舒适,保持会阴部的清洁,如会阴有切口要定时用消毒液擦洗。

  心理护理通过与病人交流建立良好的护患关系,稳定病人情绪,鼓励积极参与治疗,并争取家人的支持与帮助,减轻病人的恐惧和忧虑。

  正确收集化验标本按医嘱做好各种血、尿常规检查标本的收集,正确采集血及分泌物培养的标本。

  准确给药按医嘱准确给予各种抗生素、纠正电解质紊乱、酸碱平衡的药物及输血等。

  观察做好病情和用药反应的观察,定时测量体温、血压,并作好记录,有异常及时报告医师及配合处理。

  做好床边消毒隔离病人的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒,出院病人做好终末消毒。

  手术后护理为手术病人提供相应的术后护理。

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2017护士执业资格专业实务辅导资料

 

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  静脉输液法:

  (一)静脉输液的目的:

  1.补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。

  2.补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。

  3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。

  4.补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。

  5.输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。

  (二)常用溶液和作用:

  1.晶体溶液

  2.胶体溶液

  3.静脉营养液用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。

  (三)常用静脉输液法:

  1.周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置针输液法。

  2.颈外静脉插管输液法颈外静脉是颈部最大的浅静脉,其位置较固定,且行径表浅,易于穿刺,可以输液,但不宜多次穿刺。

  (四)输液速度的调节:

  1.调节输液速度的原则

  2.输液速度的计算

  3.输液泵的使用

  (五)常见输液故障和处理:

  1.溶液不滴

  2.茂菲滴管内液面过高

  3.茂菲滴管内液面过低

  4.茂菲滴管内液面自行下降

  (六)常见输液反应及护理:

  1.发热反应

  2.循环负荷过重(急性肺水肿)

  3.静脉炎

  4.空气栓塞

  静脉输血法:

  将血液通过静脉输入体内的方法,称为静脉输血法。

  (一)目的:

  1.补充血容量,增加有效循环血量,增加心排出量,提高血压,促进血液循环。常用于失血、失液导致的血容量减少或休克的病人。

  2.补充血红蛋白,促进携氧功能,纠正贫血。常用于严重贫血病人。

  3.补充抗体,增加机体免疫力。常用于严重感染的病人等。

  4.补充白蛋白,纠正低蛋白血症,维持血浆胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。常用于低蛋白血症的病人。

  5.补充各种凝血因子和血小板,利于止血,可预防及控制出血。常用于凝血功能障碍的病人。

  (二)血液制品的种类:

  1.全血

  2.成分血是指将血液中的各种成分加以分离提纯,加工成各种高浓度的血液制品,再根据病人治疗需要医|学教育网整理,有针对性地输入有关血液成分。成分输血是目前临床常用的输血方法。

  (三)静脉输血法:

  1.输血前准备

  2.直接输血法

  3.间接输血法将抽出的供血者的血液,按静脉输液法输给病人的方法称为间接输血法。

  4.注意事项

  (四)常见输血反应及护理

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护士执业资格2017专业实务要点

 

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  体温的评估及护理

  (一)体温的评估:

  1.体温的产生与生理调节:

  (1)体温的产生:体温是物质代谢的产物,是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温,是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。

  (2)体温的生理调节:正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动态平衡。

  (3)散热方式

  2.正常体温及生理性变化:

  (1)正常体温

  (2)生理性变化

  3.异常体温。

  (二)测量体温的方法:

  1.体温计的种类:

  (1)水银体温计的种类:包括口表、肛表、腋表,分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。

  (2)其他:如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。

  2.测量方法。

  (三)水银体温计的清洁、消毒和检查法。

  脉搏的评估及护理:

  (一)脉搏的评估:

  1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,动脉这种有节律的搏动称为脉搏。

  2.正常脉搏的观察及生理性变化

  (二)异常脉搏:

  1.异常脉搏的观察

  2.异常脉搏的护理

  (三)测量脉搏的方法:

  1.测量部位:凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

  2.测量方法:触诊法,以桡动脉为例。

  3.注意事项:

  (1)诊脉前,病人有剧烈活动或情绪激动时,应休息20~30分钟后再测。

  (2)不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

  (3)为偏瘫病人测脉搏,应选择健侧肢体。

  呼吸的评估及护理:

  (一)呼吸的评估:

  1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中医|学教育网整理,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。

  2.正常呼吸的观察及生理性变化

  (二)异常呼吸:

  1.异常呼吸的观察

  2.异常呼吸的护理

  (三)测量呼吸的方法:

  1.测量方法:

  (1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。

  (2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。

  (3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。

  (4)记录呼吸数值。

  2.注意事项:<...

护士资格2017《儿科护理》知识点:佝偻病

 

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  护士资格2017《儿科护理》知识点:佝偻病

  一、佝偻病-注意事项

  1、加强户外活动,多晒太阳,并积极防治各种慢性疾病。

  2、提倡母乳喂养,及时增加辅食。每天补充维生素D及钙剂。

  饮食注意选用含钙、磷较丰富的食物。

  3、患儿不要久坐、久站,防止发生骨骼变形。提倡婴儿穿背带裤,防止肋骨外翻。

  二、佝偻病-并发症

  1、本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。

  2、关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。

  3、在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,

  4、如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。