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外科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义

2016年已经过去一大半了,出国留学网卫生资格考试栏目为大家整理外科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义,希望能帮到大家! 外科学主治医师2017年卫生资格考试笔记讲义 指神经损伤 一、损伤原因 在手指或手掌,指神经损伤很常见。大多为锐器伤(如刀、玻璃割伤)及挫伤等所致。 感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生烫伤、冻伤和外伤。 二、临床表现及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性神经瘤,有压痛及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经,系正中神经分枝,供给桡侧3?指,尺侧2条感觉神经供给尺侧1?指。损伤后相应部位感觉障碍。 三、治疗 除手指末节外,均可缝合。 显露时注意正确切口,指部在正侧位切口,掌部切口应与掌纹平行。如缺损过大,可考虑用残指神经转移吻合或行神经移植术。 指神经为纯感觉枝,吻合后效果一般较好。 桡神经损伤 一、损伤原因 桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。 (一)运动 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指... [ 查看全文 ]

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