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2017年卫生资格妇科主治医师知识点
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子宫内膜间质肉瘤
(一)低度恶性的子宫内膜间质肉瘤：又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症。少见。有宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。肉眼见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮有弹性，用镊夹起后能回缩，好像拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无漩涡状排列。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞浆少、细胞异型少，核分裂相少，通常少于3/10HPFs.
(二)高度恶性的子宫内膜间质肉瘤：少见，恶性程度高。肉眼见肿瘤向腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。镜下见内膜间质细胞高度增生，腺体减少、消失。瘤细胞致密，圆形或纺锤状，核分裂相多，通常超过10/10HPFs，平均25/10HPFs，最多可达78/10HPFs.
外阴良性肿瘤种类
一、平滑肌瘤
平滑肌瘤不源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多发生在生育年龄，主要发生在大****、****及小****。呈有蒂或突出于皮肤表面，形成质硬、表面不滑的块物。镜下见平滑肌细胞排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，常伴退...
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2017年卫生资格妇科主治医师知识点的相关文章
妇科主治医师2017年知识点
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妇女常见疾病之阴道炎
一、概述
女性的阴道腔长18～24cm，极易受病原微生物的侵袭，常见发生在阴道的炎症疾病有真菌性、滴虫性、细菌性和老年性阴道炎四种，本节主要简述前两种。
阴道毛滴虫的传播方式有两种：一是直接方式，通过性行为被性伴侣传染，男女可以互相传染。
其次为间接方式，如共用...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考试重点
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习惯性流产发病率
目前认为习惯性流产的发病率为50～60%.免疫学因素占40%以早孕流产较多见。以血型抗体和抗精子抗体、抗子宫内膜抗体最为重要。ABO、Rh等血型抗原系统母儿血型不合均可导致早期流产。
多次作人工流产使孕妇血中血型抗体愈来愈高而增加了血型不合的危险性。习惯性流产者抗精子抗体...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师复习讲义
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外生殖器
一、外阴的范围和组成
两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
外阴组成：
(一)阴阜
(二)大****：两侧大****前端为子宫圆韧带终点。
特点：皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。
(三)小****：富含神经末梢，非常敏感。
(四)****...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格：妇科主治医师考点
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白带异常
正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物，并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，为无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。
如白带异常或增多，为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛，以滴虫性阴道炎、淋病为...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试：妇科主治医师复习资料
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绝经期症状
(1)月经的改变：
周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。
(2)心血管症状：
潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高，波动较大;心悸及“假性心绞痛”，用硝酸甘油不能缓解;用雌激...[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年妇科主治医师考点
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胎盘早剥
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试《妇科主治医师》考点
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产后血瘀
产道裂伤产后出血出冷汗乏力宫缩乏力面色苍白凝血功能障碍软产道裂伤产后血瘀的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。
1.宫缩乏力
多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格从业考试《妇科主治医师》知识点
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粘液性囊腺癌
占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。
镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%.
恶变卵巢
1.蒂扭转：
为常见的...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格考试：妇科主治医师知识点
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糖尿病对妊娠影响
1.对孕妇的影响
①易发生先兆子痫，子痫等;
②糖尿病时，白细胞功能有多种缺陷，易发生感染，甚至发展为败血症;
③羊水过多发生率增高，从而发生胎膜早破和早产的机会增加;
④巨大胎儿的发生率增加，常导致难产及软产道损伤，手术产率增加;
⑤由于葡萄糖利用不...[ 查看全文 ]
2017卫生资格考试妇科主治医师知识重点
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妊娠剧吐病因
早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。
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