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2017年卫生资格初级护士基础讲义
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气管插管病人护理
1.发病原因,根据症状的不同来选择插管的方式。
2.插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。
3.插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。
4.气管插管的位置及气囊的充盈度。
5.气囊的压力。
【症状护理】
1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。
2.对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸、吸氧,以免因插管而增加病人缺氧时间。
3.固定导管,检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1-2cm,插管过深导致一侧肺不张,插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫,以利于固定和吸痰。
4.保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。
5.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,并给予相应处理。
6.吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒。
7.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小时将气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压。
8....
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卫生资格2017年初级护士考试知识点
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上消化道出血护理
一、术前护理:
1、 按外科一般护理常规。
2、 病人安置自傲重病室或抢救室,绝对卧床休息,保持环境安静。
3、 做好患者心理护理,解除紧张、恐惧心理。必要时遵医嘱应用镇静剂。
4、 保持呼吸道通畅,呕血时嘱病人头偏向一侧,严禁坐起。
5、 迅速建立静脉通路,按...[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年初级护士备考常识
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急性胰腺炎护理
1. 观察神志T、P、R、BP腹痛情况,注意尿量变化,必要时记24小时出入量。
2. 耐心倾听患者主诉,注意腹膜炎体征及出血征象,术后观察切口情况。
3. 早期禁食,胃肠减压,严格按医嘱指导饮食。
4. 血压平稳,取半卧位,按护理级别巡视病房,协助舒适体位。
5....[ 查看全文 ]
卫生资格考试2017年初级护士复习讲义
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妊娠合并贫血的护理
(一)做好孕妇的心理护理,减少孕妇对病情的恐惧。
(二)根据病人贫血的程度,轻症者可下床活动,
重症患者应给与绝对卧床休息,生活上给与孕妇一定的照顾。
(三)饮食方面应注意使用的营养,应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物,
并注意食物的多样性,以免引起...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年初级护士考点:偏瘫的护理
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偏瘫的护理
积极治疗原发病,预防和治疗并发症。
利用一切康复手段,促进瘫肢功能恢复。对高级皮层功能(失语、失用、失认)障碍的恢复和促进训练。
应在学习家庭康复知识,掌握康复手法技巧的基础上再对患者施行治疗。
被动运动,主张早期施行,坚持与其它疗法紧密配合。
辅助病人的坐、立、...[ 查看全文 ]
2017年初级护士考点:皮试结果的判断
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皮试结果的判断方法
假阴性:
注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。
假阳性:
皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,
患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,
皮肤消毒时对酒精过敏...[ 查看全文 ]
2017年初级护士考点:静脉输血的注意事项
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静脉输血的注意事项
1、正确填写化验单,连同血标本试管标签,前往病员床边采血,
禁止同时采集两个病员的血标本,要严格查对制度,以防混淆,发生差错。
2、输血时须两人核对无误后方可输入。
3、如为库血,必须认真检查库血质量。
4、输入两瓶以上血液时,两瓶血之间须输入少量等渗盐水...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格初级护士考点:唇腭裂术后护理
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唇腭裂手术的术后护理
1.全麻者
按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格初级护士考试复习辅导
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一、临床表现
(1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。
(2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400m...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格初级护士考点:外科急腹症的区别
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外科急腹症的区别
一、炎症性病变
(1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。
(2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。
(3)有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张。
根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。
二、穿孔性病变
(1)腹痛...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年初级护士基础考点
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猩红热病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染,也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。
猩红热具有较强传染性,如果家中有孩子患上该病,应在家或住院隔离治疗,通常隔离期为7天左右。在护理患儿时,家长应注意以...[ 查看全文 ]