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2017外科主治医师考试难点:急性胃十二指肠溃疡穿孔

出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017外科主治医师考试难点:急性胃十二指肠溃疡穿孔”,希望可以帮助到大家! 1.十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁;胃溃疡穿孔多发生在胃小弯。 2.临床表现:多数有溃疡病史,穿孔前数日溃疡病灶症状加剧。情绪波动,过度疲劳,刺激性饮食或服用皮质激素药物常为诱发因素。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,表现为骤起上腹部刀割样剧痛,迅速波及全腹,病人疼痛难忍,可有面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,常伴恶心,呕吐。当胃内容物沿右结肠旁沟向下流注时,可出现右下腹痛,可发射至肩部。 3.体检时病人表情痛苦,仰卧微屈膝,腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“板样”强直。叩诊肝浊音界缩小或消失,可又移动性浊音,听诊肠鸣音消失或明显减弱。白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。立位腹平片可见膈下游离气体。 4.鉴别诊断:急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎 5.治疗: (1)非手术治疗:适用于症状体征较轻的空腹穿孔;穿孔超过24小时,腹膜炎已经局限者;水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。措施包括持续胃肠减压,输液,全身使用抗生素,质子泵拮抗剂等制酸药物。 (2)手术治疗 ①单纯穿孔缝合术:对于所有的胃溃疡穿孔病人,需... [ 查看全文 ]

2017外科主治医师考试难点:急性胃十二指肠溃疡穿孔的相关文章

2017外科主治医师考点:烧伤后的特点有哪些

出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017外科主治医师考点:烧伤后的特点有哪些”,希望可以帮助到大家! “烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害,主要是指皮肤或粘膜,严重者可伤及皮下或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二...[ 查看全文 ]

外科主治医师:外科学知识点

外科主治医师分不同学科,外科学是外科主治医师考试必考内容,小编整理了外科学速记知识点汇总在下面,供大家分享: 一、水电解质 1.细胞外液阳离子:Na内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子:C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子HP04蛋白质 3.HCO3和H2CO3重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显...[ 查看全文 ]

2017年卫生资格外科主治医师复习讲义

本文“2017年卫生资格外科主治医师复习讲义”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 化脓性关节炎检查 1.实验室检查 (1)血常规 白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。 (2)关节滑液检查 宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%.②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应...[ 查看全文 ]

2017年外科主治医师资格考试必备知识点

 本文“2017年外科主治医师资格考试必备知识点”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 肺损伤的临床症状 1.局部肺挫伤 这是肺损伤最常见的类型,由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质,临床表现为咯血和气短它只是一个孤立的损伤并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内,导致远段肺组织实变如无重大的肺实质破裂血块很快被吸收,使肺复张。 2.肺实质撕裂 使...[ 查看全文 ]

2017年外科主治医师资格考试复习资料

本文“2017年外科主治医师资格考试复习资料”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 胸廓出口的手术治疗 适用于经过1~3个月非手术治疗,症状无改善甚至加重,尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者;血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者;局部剧痛或静脉受压症状显著者。 手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫,必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素,使臂丛...[ 查看全文 ]

2017年外科主治医师资格考试考点:名词解释

本文“2017年外科主治医师资格考试考点:名词解释”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 名词解释 1牵引:是骨科治疗中应用较广的治疗方法,是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。 2骨折:骨的完整性或连续性中断。 3骨筋膜室综合征:是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。 4关节脱位:骨的关节面失去正常的对合关系。...[ 查看全文 ]

2017年卫生资格外科主治医师考试要点

本文“2017年卫生资格外科主治医师考试要点”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 男性生殖结核 本病多为慢性病程、逐渐发展。前列腺和精囊结核多无明显症状,有的出现血性精液,精液减少等。直肠指诊可扪到肿块,坚硬、一般无压痛。 附睾结核主要表现为附睾肿大,形成坚硬的肿块,多数不痛,或仅感轻微隐痛。因此,患者常在无意中发现。少数病例可急性发病,附睾肿痛较明显,以后变为...[ 查看全文 ]

2017年外科主治医师复习要点

本文“卫生资格2017年外科主治医师复习要点”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 椎管内肿瘤的病因 原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。 椎管内肿瘤的性质,成人以神经鞘瘤最多见;其次是脊膜瘤;余依次为先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(...[ 查看全文 ]

卫生资格2017外科主治医师必备知识点

本文“卫生资格2017外科主治医师必备知识点”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 股骨颈骨折治疗 1.手术治疗 股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅 5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉...[ 查看全文 ]

2017年外科主治医师考试复习资料指南

本文“2017年外科主治医师考试复习资料指南”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您! 肠疾病复习资料指南 1 肠梗阻的病因和分类 ⑴机械性肠梗阻:①肠腔堵塞②肠管受压③肠壁病变 ⑵动力性肠梗阻:①麻痹性肠梗阻②痉挛性肠梗阻 ⑶血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍 ⑷根据肠壁血运有无分为:单纯性和绞窄性 2肠梗阻的临床表现 ①腹痛:表现为...[ 查看全文 ]
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