2018年卫生资格内科主治医师考试考点(2)
出国留学网为你整理了2018年卫生资格内科主治医师考试考点(2)，更多有关资讯本网站将不断更新，请及时关注。2018年卫生资格内科主治医师考试考点(2)肺间质性疾病【诊断】本组疾病的病因不同，临床表现也各异，可参考各原发疾病有关章节。在仅就其共同表现略述如下：1.临床表现：主要表现为进行性加重的呼吸困难，早期有乏力、衰弱，以后有运动或劳累后气短，晚期在休息时亦有呼吸困难，干咳、少痰、胸痛，发热少见。体检在肺底可闻湿啰音，类似尼龙搭扣拉开时声音(Velcro啰音)。重者可有发绀、杵状指(趾)、右心功能不全、呼吸衰竭等。2.影像学检查：X线胸片是发现本病的重要手段，可见广泛细小结节状、小斑片状阴影和多发性环状、蜂窝状或网状影等。也有呈磨砂玻璃样影，高分辨CT可提高诊断能力。67Ca易在肺慢性炎症组织中积聚，阳性率高达90%，但特异性低。3.支气管镜检和肺泡灌洗液检查：纤支镜检有利于鉴别诊断，还可行经支气管肺活检，但取标本较小，对ILD可诊断，而难辨其病因。经纤支镜肺泡灌洗检查，可根据灌洗液中细胞分类区别肺泡炎类型。T淋巴细胞增至30%～60%者考虑结节病;特发性肺间质纤维化时中性粒细胞常超过10%。有时可见到吸入的异物(如有机、无机粉尘)而明确病因。还可检查某些免疫物、T淋巴细胞亚型、酶... [ 查看全文 ]2018年卫生资格内科主治医师考试考点(2)的相关文章
