2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(5)
出国留学网为你整理了2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(5),希望能帮助你,更多资讯本网站将持续更新,请及时关注。2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(5)正常分娩第一节 决定分娩的三因素一、 产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量——产力。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。1.子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:(1)节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。(2)对称性:自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称向子宫下段扩散至全子宫。(3)极性:宫缩以宫底部最强、最持久。(4)缩复作用:收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短。2.腹肌及膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿重要辅助力量,还可促使胎盘娩出。3.肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转,协助胎头仰伸及娩出和胎盘娩出。二、产道产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。1.骨产道(1)骨盆入口平面:其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬。①入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm,是胎... [ 查看全文 ]2018年卫生资格《妇产科主治医师》考试讲义(5)的相关文章