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2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(五),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(五)类脂性肺炎(1ipoid pneumonia)分为外源性和内源性两种。前昔系吸人油类物质所致,后者继发于支气管或细支气管梗阻伴轻度感染的疾病,也包括脂肪栓子和类脂性组织细胞增多症。外源性类脂性肺炎较内源性多见。外源性类脂性肺炎【诊断】1.临床表现:发病可急可慢,可有持久或反复性咳嗽,干咳或有痰,也可有血痰。少数可发热、胸闷,肺内病变广泛时有呼吸困难。肺部呼吸音减弱,并有异常支气管肺泡呼吸音,或闻及细湿啰音。2.x线检查:初期胸片表现为两肺广泛的阻塞性肺气肿。吸入2~3天后,在下肺、右上肺出现斑片状阴影。同时,两肺纹理增多,两肺门阴影增深,表现为弥漫性间质疾病。病变可延至2个月后逐渐吸收,可遗留条索状改变和肺气肿。慢性病例表现双肺广泛的间质纤维化和散在的油性肉芽肿。3.实验室检查:痰中油滴以苏丹Ⅲ染色呈红色,用尼罗硫酸蓝染色呈蓝色。4.特殊检查:经皮或经纤维支气管镜肺活检,必要时开胸肺活检可取得组织学诊断。5.鉴别诊断:需与肺部肿瘤相鉴别。【治疗】无特异疗法。去除病因,感染时给予抗生素治疗。推荐阅读:2018年内科主治医师考试知... [ 查看全文 ]

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2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(四),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(四)肺结核病分型I型,即原发性肺结核:人体初次感染结核菌后,当抵抗力低时即可发病,又称初染结核。原发病灶多在胸膜下通气良好的肺区。由于初期特异性免疫力尚未形成,结核菌沿所属淋巴管侵入肺门淋巴结,甚至有早期菌血症,少量播散到其他器官潜伏下来,成为...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(三),供考生们参考,更多相关资讯本网将持续更新,请及时关注。2018年内科主治医师考试知识点归纳(三)肺血栓栓塞【诊断】临床表现1.症状:(1)呼吸困难及气短:是常见症状,约占84%~90%,可伴发绀。呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。部分患者反复发出小栓塞,可多次发作突发的呼吸困难。呼吸困难的特征是浅而速,呼吸频率40一50...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(二)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(二) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(二)急性肺源性心脏病【诊断】(一)I临床表现1.症状:发生大块肺栓塞或多发栓塞时,病人常突然感到呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、心悸和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛并放射至肩部。由于左心排血量的减少,可导致血压急剧下降,面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(一)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(一) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(一)肺源性心脏病肺源性心脏病(cor pulmonale)系指各种原因引起的支气管一肺组织或肺动脉血管以及胸廓通气调节系统的病变,使肺血管阻力增加,引起肺动脉高压所致的右心肥厚、扩张,最后可引起右心功能不全和晚期出现右心衰竭。按病程的缓急可分为急性和慢性两类...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(10) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(10)特发性肺间质纤维化【诊断】1.临床表现:主要为呼吸困难。可分为急性、亚急性和慢性三型。Hamman—Rich所报告的迅速(6个月内)死亡病例可能是急性、亚急性患者。初期可有干咳、偶有脓痰或血痰。呼吸困难隐袭,难以确定发病日期,但见逐日加重。可伴乏力、...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(9)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(9) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(9)胸膜腔积液【治疗】胸膜腔积液表现为漏出液者,主要针对原发病进行治疗。若积液量很大,可以适当胸腔穿刺抽液,以缓解症状,促进其吸收。 渗出性胸膜积液可以采取下列治疗措施:1.一般治疗:卧床休息,剧烈胸痛可辅以镇痛剂,咳嗽剧烈者用止咳药如磷酸可待因0.03g口...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(十)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(十) ,以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(十)1.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值A.PaO2低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV /TLC)大于40%E.PaCO2降低D阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏,这样...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(九)

出国留学网整理了2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(九),以供考生们参考,更多资讯请关注本网站更新。2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(九)1.男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗B正常人血压是波动的,剧...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(8)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(8),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(8)胸膜炎【诊断】胸膜炎的诊断一般可按下列步骤进行:1.明确有无胸膜腔积液:除常规的询问病史和体格检查外,胸部x线和超声波检查以及其他的影像学检查(必要时如CT检查)可以明确有无胸膜腔积液。2.确定胸膜腔积液性质:通过抽胸液进行常规和生化检查,以明确胸膜腔积液是漏出液...[ 查看全文 ]

2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)

出国留学网为你整理了2018年内科主治医师考试知识点归纳(7),更多资讯请及时关注本网站更新。2018年内科主治医师考试知识点归纳(7)慢性肺源性心脏病【诊断】以COPD导致的肺心病为例。(一)临床表现1.功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,咳嗽、多痰、气喘在活动后加重,逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征,可闻干或湿性啰音,肺动脉区第2音亢进,上腹部剑突下有明显的心尖搏动,表现右心受累...[ 查看全文 ]
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