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413联考预测题申论:H7N9病毒

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2013-04-12 09:19

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上海安徽出现的H7N9禽流感感染事件备受各方关注,而世卫组织驻华代表表示,不排除病源来自于猪等其他动物。特别是在“黄浦江死猪”事件之后,这一表态瞬间引发舆论爆炸,那么这二者是否存在关联?关于这起突发的新病毒世界首例感染事件,我们还应该知道哪些?

  世卫组织:不排除H7N9禽流感病源来自猪等动物

  4月1日晚间,世界卫生组织驻华代表蓝睿明(Timothy O"Leary)博士在京发布H7N9禽流感相关信息,表示世卫组织会提供一切可能的帮助。此前,有报道称,其中一名27岁的死亡患者生前为猪肉商贩,蓝睿明在接受采访时表示,不排除病源来自于猪等其他动物。

  蓝睿明表示,据世卫组织所知,目前的3例患者其间没有任何关联,“对于他们的研究和治疗也都是单独进行的,实验室的研究需要非常仔细,3例患者是否相关,目前还没有结论。”

  上海的一位死亡患者是猪肉商贩,平时与猪肉的接触远多于常人。亦有报道称,在南京参与会诊安徽H7N9禽流感病患的专家表示,安徽患者韩某也曾接触过禽类和猪。当被问及H7N9是否可能与接触非检验检疫合格死猪有关时,蓝睿明说,按照以往的经验,大部分病源来自于鸟禽类,但不排除与猪等其它动物有关的可能。

  “上海的案例值得研究,但目前没有证据直接表明。”蓝睿明说,目前正在进行大量的研究,包括调查患者曾接触过哪些人、哪些动物,调查一切可能的病源。

  黄浦江漂浮死猪未检出禽流感

  针对已发现的H7N9禽流感致死病例,上海市政府4月1日召开专题会议,部署H7N9禽流感防控工作,卫生部门将进一步加强上海市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。

  此外,根据农业部兽医局和上海市农委的要求,上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品,进行了禽流感通用引物检测,未发现禽流感病毒。

  截至目前,与上海2名确诊病例的密切接触者未发现类似症状和发病情况。今年以来,上海全市流感、肺炎发病率总体平稳,与近三年同期相比无明显上升。

  据了解,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入中国法定报告传染病监测报告系统。之前上海卫生部门发现上述病例时,及时开展了相关实验室筛查,对属于监测报告范围内的人感染高致病性禽流感(H5N1)等传染病进行了排除。

  1月1日—3月31日,上海市27家综合性医院流感监测点共报告流感样病例24000例,较2012年同期减少43%。检测结果显示,上海市流感样病例发病处于历年一般水平。今年1月以来,各级疾控机构未接到季节性流感或甲型H1N1流感爆发疫情报告。

  自去年11月15日至今年3月31日,在上海全市43家流感监测哨点和18家国家级流感网络实验室监测工作中,以及在全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构不明原因肺炎病例主动搜索中,均未发现非典、人禽流感H5N1和新兴冠状病毒疑似、临床诊断和缺阵病例。

  今年1月1日至3月29日,上海市、区(县)两级疾控中心对全市130家开设发热门诊的医疗机构开展不明原因肺炎主动搜索,发热伴有肺部炎症的病人比2012年同期下降4.34%。

  北京在行动:纳入两大监测网可第一时间发现

  4月1日,记者从北京市疾控中心获悉,针对上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例,北京市已启动全市医疗机构的防控部署工作,在将H7N9病毒纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系的同时,要求各医院加强应急值守,并储备相关疫情用品,一旦发现可疑病例需及时上报。

  市疾控中心相关负责人表示,4月1日卫生部门已召开针对本市加强H7N9病毒防控的部署工作会,即日起,全市各级各类医疗机构都要加强对不明原因可疑病例的排查,特别是对不明原因肺炎的监测,一旦发现可疑病例,需第一时间上报至区县疾控部门,并同时报至不明原因肺炎监测体系。

  随着部署工作的启动,H7N9病毒已正式纳入本市流感和不明原因肺炎两大监测体系,接到可疑病例报告后,疾控部门将在最短时间内赶到现场,并取样送到实验室进行检测。

  在H7N9检测试剂下发前,可疑的H7N9病例样本将被送到中国疾控中心进行确认检测。目前,中国疾控中心正在对已经确诊的H7N9病例通过采血和相关分泌物采样进行病毒分离,在进行基因测序的同时,根据该病毒特点制作相关检测试剂,一旦检测试剂确定后,将可在短短数小时内确定可疑病例是否为H7N9感染者。

  “本市已经具备了对许多种病毒的完善的监测体系,目前H7N9的病原已经确定,因此将它纳入本市的监测网络后,我们有能力第一时间监测到它的存在”,上述负责人表示,此前媒体质疑上海卫生部门在收治H7N9病例后的20天才向公众发布此消息是因为这是一种新型病毒,目前北京疾控部门已经掌握了该病原特征,因此一旦在本市“露面”,将难逃敏锐的监测网。

  初步确定用达菲进行抗病毒治疗

  本市要求各级各类医疗机构人员加强自身防护、做好院内患者的预诊分拣工作、提高对不明原因肺炎的敏感性,同时做好应急值守工作保障,储备口罩、消毒用品等在内的疫情防护用品。据介绍,从目前监测情况来看,本市尚未发现疑似H7N9病毒感染的报告,但提前做好充足的应对和防护准备是有必要的。

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