供货商：____________________
需方：______________________
为了保护供需各方合法权益，根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定并严格遵循______市采购中心一体机（速印机）协议采购（招标编号：LCZ2005018-1）招标文件、“______市政府采购供货协议”中的相关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、合同采购的产品所需资金来源构成为：预算内（ ）；预算外（ ）；自筹（ ）。 付款方式为：财政直接支付（ ）。
以上按实际情况打“√”确认，涂改无效。
二、货物品牌、型号和复印速度、单价、数量、金额
货物名称及品牌 表一
序号 | 型号 | 数量 | 印刷速度A4纸张数/分 | 基准价 | 协议供货价格 | 优惠率 | 运费 | 合计 |
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序号 | 选配件 | 数量 | 适用型号 | 基准价 | 协议供货价格 | 优惠率 | 合计 |
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序号 | 耗材 | 数量 | 适用型号 | 基准价 | 协议供货价格 | 优惠率 | 运费 | 合计 |
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2．若单次采购金额大于人民币_________万元，采购单位必须报请县招投标管理办公室重新确定采购方式。
3．耗材送货方式及运费按承诺执行。
4．“实际采购价格”=“标配产品协议供货价格”＋“选配件协议供货价格”＋“耗材协议供货价格”＋“运费”。
5．如表格中某项内容没有，则用斜线划去。
三、保修期
上述产品的保修期为________月；免费更换时间为________月；响应时间为：________小时；故障排除时间为：________小时；备品备件提供时间为：________小时。
四、交（提）货时间、地点、方式
供货商于________年________月________日前将货物送至以下指定地点交由需方指定收货人；
供货商应在交货前向需方提供交货计划；
运输、保险和装卸的费用由供货商承担。
五、验收标准及提出异议时间
验收标准：
1．装箱单；
2．供方保证一次开箱合格率大于____________％（百分之________）。
提出异议时间：___________________________
六、违约责任
1．供货商逾期履行合同的，自逾期之日起，向需方每日偿付合同总价万分之二的滞纳金；供方逾期____日不能交货的，应向需方支付合同总价百分之五的违约金，并且不再退还质量保证金。
2．需方逾期支付货款的，自逾期之日起，向供方每日偿付合同总价万分之二的滞纳金；需方无正当理由拒付货款的，应向供方偿付合同总价百分之五的违约金。
3．供货商在协议供货有效期内违反本合同有关质量保证及售后服务的，将予以没收质量保证金，赔偿损失部分，按本合同第七条处理；在协议供货有效期外发生质量问题的，按本合同第七条处理。
七、因合同执行而产生问题的解决方式
（1）双方协商解决；
（2）向供货商指定协调人反映；
（3）向采购中心反映；
（4）向政府采购管理部门投诉；
（5）提请仲裁；
（6）向人民法院提起诉讼。
八、供货商指定协调人电话：________________________
九、采购办投诉电话：______________________________
十、其他约定事项
______市采购中心一体机（速印机）协议采购（招标编号：LCZ2005018-1）招标文件以及投标文件、“______市政府采购供货协议”是本合同不可分割的组成部分，本合同未尽事宜从其规定。
本合同一式三份，供货商、需方、县招投标中心各一份，由供货商每月在结算时统一向采购办（或采购中心）汇总上报。
本合同应经需方单位和______县招投标中心审核并加盖专用章方为有效。
本合同经供货商和需方签字、盖章后生效。合同内容如遇国家法律、法规及政策另有规定的，从其规定。
需方（签章）____________________
（以及财务部门章）
供货商（签章）：________________
地址：__________________________
电话：__________________________
供货商（签章）：________________
地址：__________________________
电话：__________________________
合同签订日期：__________________
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