电码代称：_______________________________。
______年_____月_____日于_________________（地点）签订
船舶说明：兹有_________轮，登记总吨_________吨，登记净吨_________吨，属于_________级，指示马力为_________匹，夏季载重_________吨（包括燃料，贮存物，伙食与锅炉用水），根据造船师之计划，除_________吨之燃料舱外，尚有_________立方尺之袋装或散装容积，在天气良好和水面平静的情况下，满载航行每小时可跑约_____________浬，耗用最好的威尔斯煤约_________吨，或燃原料油_________吨。本轮现正航行。本船东______________与租船人_______________，于本日达成下列协议：