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2015年浙江师范大学高水平运动员报名表户口所在地： 省（区、市） 市（地区） 县 高考报名序号：
| 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 近期 免冠 2寸 彩照 | ||||||||
| 政治面貌 | 民族 | 身 高 | |||||||||
| 体 重 | 身份证号 | ||||||||||
| 学历（划√） | 1、高中毕业 2、高中同等学力 | ||||||||||
| 所在学校或单位 | 名称： 邮编： | ||||||||||
| 地址： 联系人： 电话： | |||||||||||
| 联系方式 | 通讯地址 | 邮 编 | |||||||||
| 联系电话 | 收件人 | ||||||||||
| 运动项目 | 运动等级 | 比赛最好成绩 或名次 |
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| 获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等） | |||||||||||
| 高级中等教育经历：何年何月在何学校或单位学习、任何职、证明人 | |||||||||||
| 近三年参加省级（含）以上比赛名称、时间、地点及成绩 | |||||||||||
| 考生及家长对报考 浙江师范大学的意见 |
考生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||
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