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2017年西医综合考研模拟题及答案(第6章)
一、填空题
1、成人24小时尿量少于 称为少尿，尿量不足 称为无尿。
二、判断改错题
1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。
2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。
三、选择题
[A型题]
1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。
A.X线片有广泛点、片状阴影
B.肺部听诊有罗音
C.血气分析为低氧血症
D.一般吸氧治疗无效
E.呼吸频率逐渐加快
2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 。
A.心力衰竭 B.ARDS C.气胸 D.脑膜炎 E.胸膜炎
3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 。
A.慢性贫血 B.低蛋白血症
C.电解质平衡紊乱 D.低血容量休克 E.酸碱平衡紊乱
4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 。
A.脊柱骨折伴截瘫 B.广泛I度烧伤
C.挤压综合征 D.股骨骨折 E尺挠骨骨折
5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确 。
A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
B.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
C.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少
D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影
E.呼吸频率由慢变快
6、最常引起无尿的是 。
A.肾前性肾衰 B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰 D.前列腺增生症 E.膀胱肿瘤
7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。
A.不足100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml
[B型题]
A.甘露醇 B.脂肪乳 C.地塞米松 D.普通氨基酸 E.呋噻米
8、急性肾功能衰竭不用 。
9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。
10、应激性溃疡不用 。
11、肝功能衰竭不用 。
[C型题]
A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.两者皆有 D.两者皆无
12、ARDS早期 。
13、ARDS末期 。
[X型题]
14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生 。
A.高钾血症 B.高镁血症 C.高钙血症和低磷血症
D.低钠血症 E.低镁血症
15、关于补液试验叙述不正确的是 。
A.20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水
B.补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭
C.心功能不全时，可在60分钟内输完液体
D.补液实验有反应，可继续补液
E.补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
16、多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是 。
A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS
B.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS
C.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。
D.对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。
E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。
四、名词解释
1、MODS
2、ARDS
3、全身炎性反应综合征
4、ARF
五、问答题
1、ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。
2、多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS的发生?
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