2017年西医综合模拟题及答案(第11章)

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　　2017年西医综合模拟题及答案(第11章)

　　一、填空题

　　1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选 营养。

　　2、肠外营养常见的三类并发症是：() 、() 、() 。

　　3、创伤时机体的蛋白质 增加，尿 排出增加，出现 氮平衡。

　　4、氨基酸是 的基本单位，可分为 和 两类。

　　5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 。

　　二、判断改错题

　　1、收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。入氮量是静脉输入的 脂肪乳 。

　　2、饥饿时，血糖下降。机体为维持糖代谢的稳定 胰高糖素 分泌立即减少，胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。

　　3、创伤时机体对糖的利用率 增高 ，容易发生 低血糖 。

　　4、三头肌皮皱厚度是测定 体脂储备的指标 。

　　5、体脂 是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为 。

　　A.每小时2.5g/Kg体重

　　B.每小时2g/Kg体重

　　C.每小时1.5g/Kg体重

　　D.每小时1.0g/Kg体重

　　E.每小时0.3g/Kg体重

　　2、应用浓缩白蛋白的适应证为 。

　　A.术后软弱、不愿进食

　　B.慢性腹泻

　　C.严重营养不良

　　D.急性低血浆蛋白症

　　E.消化道瘘

　　3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 。

　　A.十二指肠瘘

　　B.严重的大面积烧伤

　　C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘

　　D.复杂大手后

　　E.严重营养不良

　　4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是 。

　　A.新生儿

　　B.正常成年人

　　C.老年人

　　D.消瘦者

　　E.过度肥胖者

　　5、正常人一般每日需要能量 。

　　A.5535KJ

　　B.6535KJ

　　C.7535KJ

　　D.8535KJ

　　E.9535KJ

　　6、一般情况下糖提供机体所需能量的 。

　　A.40%~50%

　　B.50%~60%

　　C.60%~70%

　　D.70%以上

　　E.80%以上

　　7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 。

　　A.深静脉插管感染导致的败血症

　　B.高价营养液被污染

　　C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

　　D.胰岛素分泌不足

　　E.中枢神经系统功能失常

　　8、下列对糖 、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的 。

　　A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分

　　B.脂肪可转变为蛋白质

　　C.脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖

　　D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖

　　E.葡萄糖可转变为脂肪

　　9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的 。

　　A.液体总量2500ml/天

　　B.等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

　　C.禁食超过3天者，补钾3~4g/天

　　D.维生素C500~1000mg/天

　　E.维生素B110~50mg/天

　　[B型题]

　　A.4.2J(1cal) B.17J(4cal)　C.29J(7cal) D.38J(9cal)

　　10、每克碳水化合物能产生能量 。

　　11、每克蛋白质能产生能量 。

　　12、每克脂肪能产生能量 。

　　A.10%左右 B.25Kcal/Kg.d C.20%-40不等

　　D.高分解代谢 E.50%-100%

　　13、正常成人静息能量消耗(REE)约为 。

　　14、创伤感染视其严重程度REE可增加 。

　　15、大面积烧伤的REE会增加 。

　　16、通常择期手术REE增加的幅度约为 。

　　17、创伤感染后其代谢状况为 。

　　[C型题]

　　A.滞钠排钾、负氮平衡　　B.脂肪消耗、体重减轻

　　C.两者都有　　　D.两者都无

　　18、手术后组织分解期 。

　　19、手术后组织合成期 。

　　A.脂溶性维生素 B.水溶性维生素　　C.两者都是 D.两者都不是

　　20、维生素B1、B2、C是 。

　　21、维生素B6、B12是 。

　　22、维生素A、D是 。

　　23、维生素K是 。

　　[X型题]

　　24、对病人营养状况的评定有以下方法 。

　　A.人体测量 B.三甲基组氨酸测定 C.内脏蛋白测定

　　D.淋巴细胞计数 E.氮平衡试验

　　25、以下那些情况需要行肠外营养 。

　　A.急性出血坏死性胰腺炎 B.急性重症胆管炎 C.甲状腺瘤手术后

　　D.短肠综合征 E.十二指肠球部溃疡穿孔

　　26、肠外营养制剂的含量有以下那些成分 。

　　A.葡萄糖 B. 脂肪乳剂 C. 复方氨基酸溶液

　　D.电解质、维生素、微量元素 E. 适量抗生素

　　27、关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的 。

　　A.从营养角度非必需氨基酸不重要

　　B.正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0 g/kg.d

　　C.应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg.d

　　D.只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成

　　E.糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右。

　　28、创伤感染后的代谢变化包括 。

　　A.可导致水、电解质酸碱平衡失调

　　B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量

　　C.创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病

　　D.脂肪合成增加

　　E.蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

　　29、需要考虑肠外营养的疾病是 。

　　A.消化道瘘 B.急性出血坏死性胰腺炎 C. 胸腰段脊柱骨折

　　D.急性化脓性阑尾炎术后 E.严重感染

　　30、肠外营养的并发症包括 。

　　A.气胸 B.肝功能损害 C.泌尿系统感染

　　D.肠源性感染 E.微量元素缺乏

　　四、名词解释

　　1、条件必需氨基酸

　　2、出氮量

　　五、问答题

　　1、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：

　　2、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。