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第二章 医药卫生体制改革与国家基本药物制度
第一节 深化医药卫生体制改革
1 [单选题] 国家基本药物的遴选原则是
A.临床常用、价格合理、中医院并重、基本保障、市场供应充足
B.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
C.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重、基本保障、临床首选和基本能够配备
参考答案：D
参考解析：考查基本药物的遴选原则。注意和基本医疗保险用药、非处方药遴选原则区分开。
材料题根据以下材料，回答2-3题：
A.疫苗
B.中成药
C.发生严重不良反应的药品
D.非临床治疗首选的药品
2 [单选题] 不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是
参考答案：D
3 [单选题] 应当从国家基本药物目录中调出的药品时
参考答案：C
参考解析： 考查基本药物遴选范围、国家基本药物目录调整依据。此题将两项间隔一定距离的知识点放在一块考查，以发现考生对知识点区分的能力。尤其是，“不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品”和“应当从国家基本药物目录中调出的药品”的相应法条内容中均有“发生严重不良反应”，但是前者是要在采取进一步行动(暂停生产、销售和使用)的情况下才成立。
4 [单选题] 关于基本药物使用的说法，正确的是
A.政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物
B.基本药物报销比例可略高于非基本药物
C.非政府举办的医疗机构可不配备基本药物
D.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
参考答案：D
参考解析：考查基本药物的使用和报销政策。其一，根据实施意见，“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”，选项A错在将前半句中的“基层医疗卫生机构”扩大成为“所有医疗机构”，另外还要注意对于基层医疗卫生机构防止命题老师将“全部配备”缩小为“优先配备”;选项C错在将后半句中的“按规定使用”缩小为“可不配备”。其二，根据实施意见，“基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物”，基于前半句，可知选项D正确;选项B错在将“明显高于”缩小为“略高于”。
5 [单选题] 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是
A.70%
B.80%
C.90%
D.100%
参考答案：D
参考解析：考查基本药物的报销政策。根据“基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物”，可知应该选择D。此题给我们的启发在于，复习考试要点时一定要注意理解，而不是死记硬背。
6 [多选题] 完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括( )。
A.建立严格有效的医药卫生监管体制
B.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
C.建立政府主导的多元卫生投入机制
D.建立高效规范的医药卫生机构运行机制
参考答案：A,B,C,D
7 [多选题] 到2020年医药卫生体制改革的总体目标包括( )。
A.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系
B.普遍建立比较完善的医疗服务系统
C.普遍建立比较规范的药品供应保障体系
D.普遍建立比较健全的医疗保障体系
参考答案：A,B,C,D
参考解析：到2020年。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。故选ABCD。建议考生运用“公服衣服，医保药保，体制机制”口诀准确记忆。
8 [多选题] 建立国家基本药物制度可以实施的措施有( )。
A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
C.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
D.基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
参考答案：A,C,D
参考解析：
(1)政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送，故A正确。
(2)政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物，故B错误。
(3)基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物，故CD正确。