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执业药师2017年中药药理学复习讲义

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  第三章 清热药

  第一节 概述

  清热药的主要药理作用:

  ①抗炎

  ②抗病原微生物 以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性的药:黄连、黄柏、三颗针(含小檗碱);黄芩(黄芩素);金银花(绿原酸、异绿原酸);秦皮(秦皮已素);苦参、山豆根(苦参碱);连翘(连翘酯苷);板蓝根、青黛(色胺酮)、鱼腥草(癸酰已醛)

  ③抗细菌内毒素:金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。

  ④解热 可能与抑制:1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。

  ⑤提高免疫功能。

  ⑥抗肿瘤

  ⑦其他:一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用:赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性;牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用;穿心莲抑制血小板聚集作用。

  第二节 黄芩

  化学成分黄酮类(黄芩苷)

  ①抗炎

  ②抗病原微生物(抗内毒素)

  ③解热

  ④保肝利胆

  ⑤镇静

  ⑥对免疫功能的影响:1、具有抗免疫反应作用,尤其对1型变态反应(过敏反应)作用显著----作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物;2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒(HIV)及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性,黄芩苷元强于黄芩苷。

  ⑦止血。

  现代应用:上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

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