答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】C
【答案解析】关注老年人对苯二氮(艹卓)类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。
【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。
【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】
35439,
4、
【正确答案】C
【答案解析】昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。
【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】
3167,
5、
【正确答案】A
【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。
【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】
35793,
6、
【正确答案】B
【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。
【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】
35825,
7、
【正确答案】C
【答案解析】茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。
【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】
35888,
8、
【正确答案】E
【答案解析】吸入性糖皮质激素常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。
【该题针对“平喘药——吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】
35994,
9、
【正确答案】D
【答案解析】PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。
【该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核】
36112,
10、
【正确答案】C
【答案解析】多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。
【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】
36280,
11、
【正确答案】C
【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
【该题针对“止泻药”知识点进行考核】
36357,
12、
【正确答案】D
【答案解析】复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。
【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】
36438,
13、
【正确答案】E
【答案解析】滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。
(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。
【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】
【答疑编号101030201,
14、
【正确答案】C
【答案解析】他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。
【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】
1131,
15、
【正确答案】E
【答案解析】伴糖尿病或代谢综合征的高血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。
【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】
1157,
16、
【正确答案】A
【答案解析】达比加群酯可与凝血酶的纤维蛋白特异位点结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。
【该题针对“抗凝血药——直接凝血酶抑制剂”知识点进行考核】
2196,
17、
【正确答案】D
【答案解析】阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。
【该题针对“抗血小板药——环氧酶抑制剂”知识点进行考核】
2669,
18、
【正确答案】E
【答案解析】双嘧达莫仅作为辅助血小板药，当人体存在前列环素时有效，若人体缺少前列环素或应用了大量阿司匹林则无效。
【该题针对“抗血小板药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】
2763,
19、
【正确答案】E
【答案解析】对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。
【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】
3136,
20、
【正确答案】A
【答案解析】高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。
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