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执业药师2019年《药学综合知识》练习试题8

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  执业药师2019年《药学综合知识》练习试题8

  A型题(最佳选择题)

  男,29岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是

  A.茶碱缓释片

  B.长效β2受体激动剂

  C.白三烯受体调节剂

  D.口服激素

  E.H1受体阻滞剂

  『正确答案』C

  【考点解析】支气管哮喘---药物治疗

  糖皮质激素(目前控制哮喘最有效的药物)吸入型糖皮质激素

  目前哮喘长期治疗的首选药物;

  药物种类:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松

  口服糖皮质激素

  适应症:用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者;

  药物种类:常用泼尼松和泼尼松龙

  静脉糖皮质激素

  适应症:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素;

  药物种类:氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙

  β2受体激动剂短效(SABA)

  4~6h长效(LABA)

  10~12h

  沙丁胺醇

  特布他林福莫特罗(快)

  沙美特罗(慢)

  急性发作的首选药物与糖皮质激素联合是目前最常用的控制药物

  吸入、口服、静脉吸入

  按需间歇使用,不宜单一、长期使用不能单独用于哮喘治疗

  白三烯受体阻断剂优势:尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗;

  常用药物:孟鲁司特和扎鲁司特

  磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)口服:用于轻~中度哮喘,尤其使用夜间哮喘症状的控制;

  静脉给药:主要应用于重症和危重症哮喘

  抗胆碱药

  (舒张支气管比β2受体激动剂弱,减少痰液分泌)短效抗胆碱药——异丙托溴铵(青光眼、前列腺增生慎用);

  长效抗胆碱药——噻托溴铵

  IgE抗体主要用于:吸入性糖皮质激素(ICS)和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者

  C型题(综合分析选择题)(1-2)

  患者,女,44 岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断服用沙丁胺醇4mg tid 治疗,没有规律用药治疗。因秋冬季交替出现明显喘憋,话不成句,被紧急送医预防治疗。

  1.该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选治疗药物是

  A.沙丁胺醇片

  B.布地奈德气雾剂

  C.沙丁胺醇气雾剂

  D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

  E.异丙托溴铵气雾剂

  『正确答案』C

  2.该患者支气管哮喘的长期维持治疗,最常用的是

  A.沙丁胺醇片

  B.布地奈德气雾剂

  C.沙丁胺醇气雾剂

  D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

  E.氨茶碱

  『正确答案』D

  A型题(最佳选择题)

  支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选治疗的是

  A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

  B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

  C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵吸入

  D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  E.654-2静脉注射

  『正确答案』A

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