三、C型题
1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。
<1> 、处治药物应选用
A、三碘甲状腺原氨酸
B、珠蛋白锌胰岛素
C、正规胰岛素
D、格列齐特
E、低精蛋白锌胰岛素
【正确答案】 C
【答案解析】 正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。
<2> 、此药的给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、静脉注射
D、舌下含服
E、灌肠
【正确答案】 C
【答案解析】 正规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。
四、X型题
1、禁用糖皮质激素的疾病是
A、肾病综合征
B、骨折
C、精神病患者
D、孕妇
E、过敏性紫癜
【正确答案】 BCD
【答案解析】 皮质激素的禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折;严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。
2、糖皮质激素的适应证包括
A、溃疡病
B、骨质疏松
C、全身性红斑狼疮
D、急性淋巴细胞性白血病
E、异体器官移植后的排斥反应
【正确答案】 CDE
【答案解析】 糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者，引起可加重溃疡，诱发骨质疏松的产生。
3、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括
A、用量不足
B、用量过大
C、出现应激现象
D、长期用药减量过快
E、长期用药突然停药
【正确答案】 DE
【答案解析】 因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。
4、口服避孕药的不良反应不包括
A、汗液分泌增加
B、恶心、呕吐
C、诱发或加重胃、十二指肠溃疡
D、子宫不规则出血
E、类早孕反应
【正确答案】 AC
【答案解析】 口服避孕药不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。
5、同化激素类药物长期使用时注意事项为
A、水、钠潴留
B、女性患者男性化现象
C、可能引起排尿困难
D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用
E、孕妇及前列腺癌病人禁用
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、****发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。
6、下列对甲状腺激素的描述正确的是
A、甲状腺激素口服不吸收
B、可用于黏液性水肿
C、T4活性是T3的4倍
D、可用于呆小病
E、包括T3和T4
【正确答案】 BDE
【答案解析】 甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。
7、属于甲状腺激素的生物活性的反应是
A、促进代谢
B、促进生长发育
C、可引起克汀病
D、提高交感肾上腺系统的感受性
E、促进Na+、Cl-潴留
【正确答案】 ABD
【答案解析】 甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺激素缺乏者会发生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲状腺素可致呆小病(克汀病)。
8、丙硫氧嘧啶的主要适应证是
A、甲状腺危象
B、中、轻度甲亢
C、甲亢术前准备
D、单纯性甲状腺肿
E、黏液性水肿
【正确答案】 ABC
【答案解析】 丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药：
1.甲状腺功能亢进症的内科治疗
2.甲状腺手术前准备
3.甲状腺危象的辅助治疗;
甲状腺激素可以治疗：黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。
9、胰岛素常见不良反应是
A、过敏反应
B、胃肠道反应
C、低血糖反应
D、胰岛素耐受性
E、注射部位脂肪萎缩
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。
10、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是
A、胰岛素
B、苯乙双胍
C、格列齐特
D、格列美脲
E、那格列奈
【正确答案】 AB
【答案解析】 当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和苯乙双胍。
11、下列药物具有口服降血糖作用的药物是
A、格列吡嗪
B、二甲双胍
C、胰岛素
D、阿卡波糖
E、瑞格列奈
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。
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