参考答案
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴虚燥热
[症状]烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。
[治法]养阴润燥。
[方剂应用]玉女煎(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝)加减。
[中成药选用]金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸(含优降糖)。
【正确答案】 A
【答案解析】 脾胃气虚
[症状]口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。
[治法]健脾益气。
[方剂应用]参苓白术散(人参,白术,茯苓,桔梗,山药,甘草,白扁豆,莲子肉,砂仁,薏苡仁)加减。
[中成药选用]七味白术散,参苓白术散,参芪降糖片,渴乐宁胶囊。
【正确答案】 B
【答案解析】 .肾阴亏虚
[症状]尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少苔,脉细数。
[治法]滋养肾阴。
[方剂应用]杞菊地黄丸(枸杞子,白菊花,地黄,山茱萸,泽泻,茯苓,山药,丹皮)加减。
[中成药选用]杞菊地黄丸,石斛明目丸,左归丸。
【正确答案】 E
【答案解析】 .阴阳两虚
[症状]小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力。
[治法]温阳滋肾。
[方剂应用]金匮肾气丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮,山药)加减。
[中成药选用]金匮肾气丸,右归丸。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 饮食停滞
[症状]胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。
[治法]导滞和胃。
[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。
[中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。
【正确答案】 E
【答案解析】 寒凝气滞
[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
[治法]温中散寒,和胃止痛。
[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。
[中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 心火炽盛
[症状]不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。
[治法]清心泻火。
[方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。
[中成药选用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可选泻肝安神丸。
【正确答案】 C
【答案解析】 肝气郁结
[症状]不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。
[治法]疏肝解郁。
[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。
[中成药选用]解郁安神颗粒,逍遥丸。
【正确答案】 E
【答案解析】 阴血亏虚
[症状]不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。
[治法]滋阴养血。
[方剂应用]天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。
[中成药选用]天王补心丹,养血安神丸。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 寒凝气滞
[症状]胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
[治法]温中散寒,和胃止痛。
[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。
[中成药选用]良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。
【正确答案】 C
【答案解析】 肝胃不和
[症状]胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。
[治法]舒肝理气,和胃止痛。
[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。
[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。
【正确答案】 E
【答案解析】 脾胃虚寒
[症状]胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
[治法]温中健脾,和胃止痛。
[方剂应用]黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。
[中成药选用]香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 食伤肠胃
[症状]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
[治法]消食导滞。
[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
[中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。
【正确答案】 B
【答案解析】 脾肾阳虚
[症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。
[治法]温肾健脾,固涩止泻。
[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。
[中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。
【正确答案】 C
【答案解析】 脾胃气虚
[症状]大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
[治法]健脾益气,化湿止泻。
[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。
[中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒犯肺证的临床表现,常见咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚。舌苔薄白,脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。
【正确答案】 C
【答案解析】 燥邪伤肺
[症状]干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。
[治法]辛凉清润。
[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。
[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。
【正确答案】 E
【答案解析】 肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点
肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少,动则气促,间或咳血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗遗精,颧红。舌红苔少,脉细数。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒闭肺
[症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。
[治法]宣肺散寒。
[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。
[中成药选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。
【正确答案】 B
【答案解析】 痰热郁肺
[症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
[治法]清热化痰,宣肺止咳。
[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。
[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。
【正确答案】 C
【答案解析】 肾不纳气
[症状]喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。
[治法]补肾纳气。
[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。
[中成药选用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 肝气郁结导致的不寐
[症状]不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。
[治法]疏肝解郁。
[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。
[中成药选用]解郁安神颗粒,逍遥丸。
【正确答案】 B
【答案解析】 阴血亏虚
[症状]不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。
[治法]滋阴养血。
[方剂应用]天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。
[中成药选用]天王补心丹,养血安神丸。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 风热感冒
[症状]身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
[治法]清热宣肺解表。
[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。
[中成药选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒感冒
[症状]恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。
[治法]辛温解表,宣肺散寒。
[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。
[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 风热犯表
[症状]风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减;伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
[治法]疏风清热,解表止痒。
[方剂应用]消风散(荆芥,防风,当归,生地,苦参,苍术,蝉蜕,胡麻仁,牛蒡子,知母,石膏,甘草,木通)加减。
[中成药选用]桑菊感冒片,银翘解毒片。
【正确答案】 B
【答案解析】 胃肠湿热
[症状]风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。
[治法]通脑泄热,疏风解表。
[方剂应用]防风通圣散(防风,荆芥,连翘,麻黄,薄荷,川芎,当归,白芍,白术,山栀,大黄,芒硝,石膏,黄芩,桔梗,甘草,滑石)加减。
[中成药选用]湿毒清胶囊,防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷。
【正确答案】 C
【答案解析】 肺经风热
[症状]面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
[治法]疏风清肺。
[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶,黄芩,黄连,桑白皮,连翘,野菊花,甘草,栀子)加减。
[中成药选用]黄连上清丸,清肺抑火丸。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 月经后期的原因主要有:肾虚血少,气滞血瘀。
月经后期
(1)肾虚血少
[症状]经期错后,量少色淡,经质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脉沉细无力。
[治法]补肾益气,养血调经。
[方剂应用]归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。
[中成药选用]乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸。
(2)气滞血瘀
[症状]经期延后,经量偏少,经色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。舌苔正常,脉弦。
[治法]活血行气,化瘀止痛。
[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。
[中成药选用]七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏。
【正确答案】 E
【答案解析】 若周期提前八、九天以上者,为月经先期,多因肾气虚、肝经郁热。若周期错后八、九天以上者,为月经后期,多因肾虚血少、气滞血瘀。
月经先期
(1)肾气虚
[症状]月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。
[治法]补肾益气,固冲调经。
[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。
[中成药选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。
(2)肝经郁热
[症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前****、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。
[治法]疏肝解郁,清热调经。
[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。
[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 阳虚内寒
[症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。
[治法]助阳暖宫,温经止痛。
[方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。
[中成药选用]艾附暖宫丸,痛经宝颗粒,痛经丸等。
【正确答案】 D
【答案解析】 气滞血瘀
[症状]经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,胸胁、****作胀。舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。
[治法]理气活血,化瘀止痛。
[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。
[中成药选用]调经止痛片,元胡止痛片,益母颗粒等。
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