C型题
【25～30】
患者,男,72岁,咳嗽、咳痰、气短十余年,诊断:“COPD,急性发作;BPH”,给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液,奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。
25.该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
『正确答案』B
26.患者入院第6天,出现排尿困难,考虑可能与哪种药物有关
A.莫西沙星
B.西洛多辛
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.呋塞米
『正确答案』D
西洛多辛——治疗BPH——高选择性α1受体阻断剂(第三代)——还有一个,坦洛新。
27.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.尿常规
『正确答案』E
28.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
『正确答案』A
29.患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
『正确答案』D
30.患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
『正确答案』D,基础班及冲刺班均未讲,通过做题补充或可战略舍弃。
P53.表3-1根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量
茶碱峰浓度 (μg/ml)用药建议剂量每日调整范围
小于5.0重新检测茶碱浓度增加25%
5～10重新检测茶碱浓度,疗效差时增加剂量症状未控制,增加25%
10～12症状控制无需加量,调整剂量最后重新检测茶碱浓度症状未控制,增加10%
12～15症状控制且无副作用则不调整剂量偶然不耐受时,降低10%
16～20症状控制且无副作用也应减量减少10%～25%
20～24.9症状控制且无副作用也停止1次用药,减少剂量减少50%
25～29.9症状控制且无副作用也停止2次用药,减少剂量后再检测茶碱浓度减少不少于50%
30以上症状控制且无副作用也要就诊,60岁以上患者考虑抗癫痫治疗停止2次剂量,减少60%～75%
X型题
31.β2受体激动剂平喘作用的特点有
A.属于抗炎性平喘药
B.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状
C.β2受体激动剂与糖皮质激素合用,需监测血钾
D.长效须与吸入性糖皮质激素联合应用
E.短效吸入剂按需间歇使用
『正确答案』BCDE
A选项——糖皮质激素
32.平喘药物包括
A.二丙酸倍氯米松
B.特比萘芬
C.沙美特罗
D.孟鲁司特
E.氨己烯酸
『正确答案』ACD
33.祛痰药物包括
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.溴己新
D.羧甲司坦
E.特布他林
『正确答案』ABCD
34.茶碱的不良反应包括
A.过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕
B.过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮
C.血性呕吐物或柏油样大便
D.心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛
E.严重者呼吸、心跳骤停而致死
『正确答案』ABCDE,P52全选——少见不良反应,在多选题中难以完全避免丢分。
35.下述药物中长期使用不易产生耐受性的有
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
『正确答案』ABDE
36.祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
『正确答案』BC
37.哮喘急性发作时宜使用
A.西替利嗪口服
B.沙丁胺醇口服
C.孟鲁司特口服
D.特布他林吸入
E.沙丁胺醇吸入
『正确答案』DE
38.下列可以激动β2受体的药物有
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.可乐定
『正确答案』ABCD
39.使用噻托溴铵时需监护哪些不良反应
A.腹泻
B.眼压降低
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
『正确答案』CDE
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