答案部分
一、A
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查的是配伍变化的相关知识。配伍变化包括物理的、化学的和药理的3个方面。药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化;药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用;配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失,或导致不良反应增强的配伍变化。药物配合使用应避免药效出现不符合临床要求的配伍变化。但根据药物作用机制,可以有目的地对药物进行联合使用,以加强临床效果。故本题答案应选A。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查药物制剂的配伍变化。 A、B、C、E四项都属于物理变化,化学配伍变化包括变色、混浊和沉淀、产气、分解破坏等。故本题答案应选D。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 混浊和沉淀:液体剂型配伍应用时,若配伍不当,可能发生混浊或沉淀。
(1)pH改变产生沉淀:由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐,它们的水溶液常因pH值的改变而析出沉淀,如水杨酸钠或苯巴比妥钠的水溶液遇酸或酸性药物后,会析出水杨酸或巴比妥酸。生物碱可溶性盐的水溶液遇碱或碱性药物后,则会析出难溶性碱的沉淀。
(2)水解产生沉淀:如苯巴比妥钠溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸锌在中性或弱碱性溶液中,易水解生成氢氧化锌沉淀。故硫酸锌滴眼剂中,常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性,以防止硫酸锌水解。
(3)生物碱盐溶液的沉淀:大多数生物碱盐的溶液,当与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时,能产生沉淀。黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀。
(4)复分解产生沉淀:无机药物之间可由复分解而产生沉淀。如硫酸镁溶液遇可溶性钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时,均能产生沉淀。又如硝酸银遇含氯化物的水溶液时即产生沉淀。
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 D
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 产生沉淀可能是溶解度发生改变的物理变化,也可能是化学变化产生的沉淀。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 形成低共熔混合物,如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液体滴牙剂。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 易氧化药物与pH值较高的药物配伍时,容易变色,这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。属于化学配伍变化。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 产气现象一般属于化学的配伍变化。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 这些配伍变化有些是药物配伍的原目的,有些可能引起药物作用的减弱或消失,甚至引起不良反应的增强,是不希望产生的配伍变化,这种配伍变化被称为配伍禁忌。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查注射液配伍变化的主要原因。
注射液配伍变化的主要原因:溶剂组成改变、pH改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、应时间、混合的顺序、成分的纯度、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。安定注射液与5%葡萄糖输液配伍时,析出沉淀的原因是溶剂组成改变。故本题答案应选B。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查配伍变化的处理方法。物理化学配伍禁忌的处理方法有:改变贮存条件、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH和改变有效成分或改变剂型。测定药物动力学参数是体内行为的测定。故本题答案应选E。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查药物制剂化学配伍变化。维生素C泡腾片放入水中产生大量气泡是由泡腾剂产生的,有利于片的崩解,是利用化学配伍的变化。多巴胺注射液与碳酸氢钠、维生素C与烟酰胺配伍变色,是因为发生氧化,属于化学性配伍变化。头孢菌素遇氯化钙溶液产生头孢烯-4羧酸钙沉淀也化学性配伍变化。两性霉素B注射液为胶体溶液,加入大量氯化钠会使其因盐析作用而令胶体粒子凝聚产生沉淀,属于物理配伍变化。故本题答案应选C。
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