参考答案
三、多项选择题
1、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 本题考查肾功能检查指标。正确答案为C、D、E。此外,尿比重也作为肾功能受损的评价指标。备选答案A、B均不是正确答案。尿蛋白的指征很多,例如生理性蛋白尿、溢出性蛋白尿(见于多发性骨髓瘤等)、药物肾毒性蛋白尿、假性蛋白尿(泌尿系统感染)等,一般不作为肾功能中、重度受损的评价指标。
【该题针对“特殊人群用药-单元测试”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%,较成人(60%)高,水溶性药物分布容积大,在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,以致造成卡那霉素中毒,尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低,脂溶性药物在血中游离型浓度大,容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白,以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中,导致核黄疸(D)。新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致,是代谢因素。
【该题针对“儿童用药-特殊人群”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 AC
【答案解析】
4、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
5、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;
华法林易通过胎盘屏障,可致畸胎,导致流产和死胎率高达16%
噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;
6、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 ABE
【答案解析】
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 ACE
【答案解析】
【该题针对“第七章 特殊人群用药”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 CDE
【答案解析】
10、
【正确答案】 ACD
【答案解析】
11、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
12、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 某些药物如磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】
【该题针对“驾驶员-特殊人群”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。
15、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素,使血压降至135/85mmHg左右即可,如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注,甚至诱发缺血性脑卒中。室性早搏如控制到完全消失,势必要用大剂量抗心律失常药,这类药都有较大的副作用。
16、
【正确答案】 AE
【答案解析】 药物治疗要适度老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素,使血压降至135/85mmHg左右即可,如更低会影响脑血管及冠状动脉的灌注,甚至诱发缺血性脑卒中。
老年人应尽量不用或少用药物。
17、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考查血液透析的适应证。血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用,达到清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱平衡的目的。腹膜透析适应证不如血液透析多,主要是急性肾衰竭、慢性肾衰竭和急性药物或毒物中毒;不能用于‘高钙血症’、‘高尿酸血症’。
18、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 本题考查肾功能不全患者用药原则。备选答案D不是正确答案,应为“注意药物相互作用,特别应避免与‘有肾毒性’的药物合用”。
19、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 本题考查新生儿期药物代谢的规律和用药发生不良反应的机制。新生儿酶系不成熟或分泌不足,药物代谢缓慢。如缺乏葡萄糖醛酸转移酶,氯霉素不能与葡萄糖醛酸结合、生成无活性的代谢物,以致血中游离型药物浓度大,导致灰婴综合征(B);磺胺类、呋喃类可使缺乏葡萄糖醛酸转移酶的新生儿出现溶血(A,C);新生霉素抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用导致高胆红素血症(E)。
吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白,以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中,导致核黄疸(D)。
20、
【正确答案】 ABE
【答案解析】
21、
【正确答案】 BD
【答案解析】
22、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
23、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
24、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
25、
【正确答案】 BCD
【答案解析】
26、
【正确答案】 ACD
【答案解析】
27、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
28、
【正确答案】 AB
【答案解析】
29、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
30、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】
31、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
32、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
33、
【正确答案】 ACE
【答案解析】
34、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】
35、
【正确答案】 ABC
【答案解析】
36、
【正确答案】 BCD
【答案解析】
37、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 氟喹诺酮类:由于对骨骼发育可能产生不良影响,避免用于18岁以下儿童,哺乳期妇女、围产期妇女也应避免使用。
38、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 A.葡萄糖酸钾(A);B.米非司酮(X);C.氢甲睾素(X);D.雌二醇(X);E.达那唑(X)
39、
【正确答案】 BDE
【答案解析】 腹膜透析患者容易从透析液中丢失水溶性维生素如维生素B1、维生素B6和维生素C。
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