2022年执业中医医师考试考前复习知识点整理合集

　　2022年的执业医师考试即将在十一月开始正式考试，各位报考了中医医师考试的考生们目前复习备考的进度进行的如何了呢？小编在本文中为大家带来了2022年执业中医医师考试考前复习知识点整理合集，一起来看看吧！

　　气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

　　肺气肿的体征有：望诊-桶状胸、呼吸运动减弱。触诊-语颤减弱。叩诊-过清音、肺下界下移。听诊-呼气延长、心音遥远。

　　肺性脑病：严重缺氧和高碳酸血症导致中枢神经系统功能障碍，出现谵妄、恍惚和昏迷等精神神经症状，是慢性肺源性心脏病首要死亡原因。

　　缓解哮喘症状的首选药物是：β2受体激动剂；控制哮喘最有效的药物是：糖皮质激素。

　　肺炎链球菌肺炎临床表现：多数起病急骤，受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因。寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，胸部X线检查，可作出初步诊断。

　　痰脱落细胞是肺癌的早期诊断方法。纤维支气管镜是确诊肺癌的重要检查方法。

　　手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。小细胞肺癌主张先化疗、后手术。

　　慢性呼吸衰竭典型血气改变：PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰；PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

　　左心衰表现：（1）劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。（2）夜间阵发性呼吸困难。（3）端坐呼吸。（4）急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。

　　心力衰竭的药物治疗：洋地黄类药物：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗；②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

　　心肌梗死实验室检查：肌酸激酶同工酶（CK-MB）：在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

　　心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主。

　　原发性高血压诊断要点：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

　　冠状动脉造影对冠心病具有确诊的价值。

　　肌红蛋白心肌梗死时出现最早，肌钙蛋白升高是诊断心肌梗死的敏感指标。

　　消化性溃疡临床表现：慢性、周期性、节律性疼痛。并发症：出血、梗阻、癌变、穿孔。

　　溃疡性结肠炎的腹痛：疼痛→便意→排便→缓解。

　　溃疡性结肠炎的药物治疗：常用柳氮磺吡啶（SASP）。

　　甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

　　慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现。

　　尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

　　尿沉渣镜高倍镜下白细胞超过5个，对于尿路感染的诊断意义较大。

　　缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。

　　口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁片。

　　骨髓象检查是确诊白血病的依据。

　　FT3和FT4：是诊断甲亢的首选指标。

　　TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。

　　T1DM的主要死因是糖尿病肾病；T2DM的主要死因是心血管并发症。

　　短暂性脑缺血发作表现为局部脑功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，24小时内完全恢复，不留任何脑功能及视网膜功能缺失后遗症。

　　大脑中动脉闭塞：出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。

　　侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

　　毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力，包括外毒素和内毒素。

　　抗体最先出现，是近期感染的标志，持续时间不长；IgG为恢复期抗体，持续时间长，多用于回顾性诊断和流行病学调查。

　　流行病学特征：流行性、季节性和地方性。

　　复发与再燃

　　复发：传染病患者进入恢复期后，有些传染病患者体温恢复正常，稳定一段时间以后，发热等初发病症状再度出现

　　再燃：有些患者体温开始降低但尚未降至正常时，体温再度升高，初发病的症状再度出现。

　　复发或再燃都是由于潜伏于血液或组织中的病原体再次繁殖所致，可见于伤寒、疟疾等传染病。

　　甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

　　甲类传染病，要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。乙类传染病，要求诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

　　乙肝抗原抗体核心考点：

　　HBsAg临床意义：存在感染；无复制无传染性；第一个出现的血清学指标。

　　HBsAb临床意义：保护性。

　　HBcAb临床意义：第一个出现的抗体；IgM---近期，活动；IgG---曾经。

　　HBeAg临床意义：有传染性；正在复制。

　　HBeAb临床意义：恢复。

　　甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

　　乙、丙、丁型肝炎病毒传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）。③性接触传播。④其他，如日常生活密切接触传播。

　　一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

　　急性肝炎多为自限性，一般不需抗病毒治疗。急性丙型肝炎若发现HCVRNA阳性，尽快开始抗病毒治疗可治愈。

　　抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗。

　　流感潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。

　　人感染高致病性禽流感潜伏期一般为1～7日，通常为2～4日。急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

　　儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，以免诱发致命的雷耶（Reye）综合征。

　　金刚烷胺和甲基金刚烷胺。阻断病毒吸附于宿主细胞，抑制病毒复制，减少排毒量，缩短排毒期，但只对甲型流感病毒有效。

　　奥司他韦是目前抗流感病最为理想的抗病毒药物。

　　禽流感病毒属于正黏病毒科，属甲型流感病毒。分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。

　　艾滋病的分期：急性HIV感染期，无症状感染期和艾滋病期。

　　肺孢子菌肺炎：是艾滋病最常见，最主要死因。

　　卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤，由人疱疹病毒8型感染所致，病变不仅累及皮肤，而且累及内脏。

　　流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。临床特征有发热、低血压休克和肾脏损害三大主症，亦称肾综合征出血热。

　　流行性出血热潜伏期为4～46日，一般为7～14日。典型患者的临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等五期。非典型和轻型病例可出现越期或不典型表现，而重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。

　　流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。

　　流行性乙型脑炎的脑脊液表现：脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为（50～500）×109/L，个别可高达1000×109/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

　　流行性乙型脑炎分为初期（病程1～3天）、极期（病程4～10天）、恢复期（病程8～12天）和后遗症期（发病半年后）。

　　狂犬病前驱期伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感，由于病毒刺激周围神经元引起。

　　流行性脑脊髓膜炎的脑脊液表现：初起或休克型患者脑脊液多无改变。其他型可见脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

　　伤寒的诊断：（1）流行病学资料流行季节、当地有伤寒流行，与伤寒患者有密切接触史等。（2）临床表现持续性发热1周以上、特殊中毒面容、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大等典型表现，出现肠出血和肠穿孔等并发症，均高度提示伤寒的可能。（3）实验室检查外周血白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，肥达反应阳性。确诊有赖于血或骨髓培养检出伤寒杆菌。

　　伤寒治疗的首选药物：氟喹诺酮类。

　　肺结核的X线表现：

　　原发型肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。

　　急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。

　　继发型肺结核的X线表现复杂多变，成云絮片状，或斑点（片）结节状。

　　干酪样病变密度偏高而不均匀，常有透亮区或空洞形成。

　　医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

执业医师考试内容：

　　执业医师考试包括实践技能考试和综合笔试。

　　1、实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。通过实践技能考试的考生可参加综合笔试。

　　2、医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。

　　（1）基础科目：