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医院管理述职汇报 篇1
平乡县中医院是一家以中医、中西医结合为主的综合性医院，起步较晚、底子薄弱、资金不足曾一度制约着医院的发展。在医疗市场竞争日益激烈的今天，院领导审时度势，抓住机遇，与时俱进。近年来，中医院坚持把加强医疗管理做为手段，用转换机制促进医院发展，取得了较好的社会效益和经济效益。业务收入连年增长，社会影响逐渐扩大，整个医院充满了生机和活力。
一、更新观念，拓宽路子
我县中医院原处于县城闹市区，院落狭小，交通不便，用房不足，设备简陋。在激烈的医疗竞争中，这一切已经严重威胁着医院的生存和发展。
2XX年，院领导班子面对现实，根据医院实际，抓住我县大力发展城镇建设机会，在公有制的运行主体上，实行股份制。多方筹集资金，在环境幽雅、交通便利的北环路附近，征地亩，重新建造了崭新的中医院。既改变了原来群众眼中陈旧的形象，又方便了患者就医。
中医院要发扬光大，离不开现代科学技术，必须改变那种仅靠三根指头诊脉，只靠卖点药品维持全院职工生计的传统观念。医院在资金紧张的情况下，依靠自身力量，挤出资金万元，加强充实辅助科室，扩大医疗设备，完善检测仪器。既提高了医疗质量和增加了经济收入，又减少了患者外出检查的负担，方便了前来就医的广大患者，增加了效益。
二、改变人事制度，强化竞争机制
中医院实行全员聘用制度、公开招聘制度和末位淘汰制度，同时，建立健全科学、合理的考核评价制度。按照“德、勤、职、能”四个方面，制定相应的考核标准，进行严格考核。根据结果实行末位淘汰。形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人制度，彻底打破终身制观念，增强了职工的紧迫感和竞争意识。
三、完善分配制度，强化激励机制
按照“按劳分配、优牢优酬、效率优先、兼顾公平”的思想，中医院充分运用工资的激励作用和杠杆作用，合理拉开距离，最大限度的激发职工的内在潜力。医院实行基本工资加内部岗位绩效工资制，工资随岗位的变动随时调整，即所谓的一岗一薪，移岗易薪，打破了过去工资中只升不降的格局。绩效工资向实绩大、贡献多的临床一线优秀技术人员倾斜，有效地调动了医院中坚力量工作的积极性。同时，还将科室工作人员的工资总额捆在一起，根据完成工作指标情况，通过院科两级核算，由科室自主发放，从而破除分配中的平均主义，更好的体现了“多劳多得、优牢多得”的分配原则。
四、狠抓专科建设，形成医疗服务优势
中医是传统医学的瑰宝，坚持秉承与现代科技相结合，不断开展有中医特色的诊疗技术，为人民群众提供满意的优质服务是中医院发展方向和最终目标。中医院在积极发挥中医针灸、推拿、理疗以及中医药在诊治慢、疑、难、杂等疾病方面优势的前提下，先后开设了糖尿病、食道癌、风湿病、关节炎、坐骨神经疼等专病专科，集中人力、物力、财力搞好专科建设。把优质专科转化为品牌，做到“你无我有，你有我优”，突出名医名科优势，满足患者的需求。
在现代先进科技设备引进上，中医院坚持社会效益和经济效益并重，添置了全身ct、cr、x数字胃肠机、氧吧、彩超等，为增强医院诊断能力，提高医院整体竞争水平提供了强有力的支持。
五、狠抓行风建设，加强医德教育
中医院紧紧围绕每年行风建设的主题，与时俱进，大力开展职业道德教育，严格医院管理，完善规章制度，实施监督检查。医院严格要求医务人员，认真改善服务态度，对病人要主动热情，笑脸相迎，随叫随到，服务周到，决不允许怠慢和推诿病人，要“送药到手，看服到口，咽下才走”，要牢记“病人是我们的衣食父母，病人的选择是对我们的信赖”，杜绝与病人发生吵架现象。为贯彻“病人至上，质量第一”这一思想，医院先后开展了“优质服务年”，“争创文明科室”，“树美好形象、创最佳服务”，评选“十佳员工”，“友善使者”等系列活动，使“以病人为中心”的观念深深扎根于每个员工的心灵中。
六、重视人才培养，立足现在和未来
人才和技术的竞争是医疗市场竞争的核心。中医院始终重视对医务人员的培养，改变那种单一的、片面的、静止的知识结构，立足于当今和未来的发展水平上。中医院采取多途径、多层次、多渠道的培训方法，除了不间断派出人员到上级医院进修提高外，还规定了每周固定的业务学习时间，对所有的一线人员进行排队，轮流讲课，还邀请外地著名专家做学术报告，掌握中医学术动态。从不间断的业务学习为医院向更广阔的发展空间和长远建设积蓄了人才资源，使医院整体医疗技术水平大幅度提高。
面对医院职工大部分工资靠自己创收的情况，我们正积极探索适应社会主义市场经济体制的新路子。在“硬件”上仍需花大力气，创造一个更好的内外部环境。通过强化管理促进内部建设，不断提高社会效益和经济效益。与此同时，医院根据患者的需求，还要调整科室设置，对患者急需而医院未设置的科室尽快设置，并集中人力、财力、物力，办好专科、专病科室，形成自己的优势，为医院的业务开展注入活力。从效益管理方面，我们还要继续坚持在提高中医的治疗服务水平的前提下，开阔思路，扩大服务范围，以完善的服务功能，较高的服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健需求。
近年来，我们始终坚持中医院管理特色，在任何情况下，都没有以牺牲中医院的兴办方向为代价，去求得一时的发展。今后我们要进一步解放思想，锐意改革，勇于探索，大胆管理，努力实践，使中医院更好地适应社会主义市场经济，为保障人民健康做出自己的贡献。
医院管理述职汇报 篇2
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口并甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口并甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
09年全院共出院2873例病例，根据质量管理要求，院感科进行病例质量督查及回顾性的调查，归档病例覆盖率100%，结果表明：医院感染率1.2%，例次感染率1.3%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.5%，骨伤科医院感染发生率为1.1%，外科医院感染发生率为0.3%，内一科医院感染发生率为0.3%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性并高龄、糖尿玻
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2009年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二联及以上使用者367例，菌检者236例，抗生素使用率32.4%，二联及以上使用率39.4，菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。
六、加强了医疗废物管理
院感科不断完善项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。
七、院感培训及考核
全年进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。
八、前瞻性调查及漏报率调查
依托全院医护人员，对所有住院病例进行了前瞻性调查，以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，方法是：调查某一天8AM时全院总的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。
十、配合医院开拓新项目成立血液净化中心
我院申请开设血液净化中心后，在院部的领导下，在集团的大力支持下，在各部门的通力协作下，院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求，结合我院实际情况，查阅了相关规范，参观了几家血液净化中心，请教了有关血透专家，并在上级部门及专家组的具体指导下，院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划，人员配备、各种制度规范的建立，开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证，医护人员的培训、考核等规范要求，使之符合卫生部的有关规要求。
医院管理述职汇报 篇3
在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了20xx年感染管理工作。一年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下：
一、加强感染管理、确保医疗安全：
1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加强了重点部门的管理：
加强了无菌器械的管理，，各科室的无菌器械的基本符合要求，器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。
二、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：
1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染控制措施，坚持下科室监测住院病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。
对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测24根，合格23根，合格率为96%。对
2.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
3、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等，以保证医务人员的职业安全。
三、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识
提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率，每季度对全院职工采取答卷、听课形式、进行感染管理知识、传染病防治知识、医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒技术规范、计划免疫等知识培训。
对我院保洁人员进行医院感染知识培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等。培训人数3人，培训率达100%。通过培训，使保洁人员能够熟悉医院感染基础知识，提高他们对医院感染重要性的认识，增强了在工作中的自我保护意识，确保在工作期间的医疗安全。
四、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染：
我院医疗废物管理工作已经走上了规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到了规范化管理，没有因医疗废物管理不善引起感染爆发，全年未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。
五、传染病的管理：
根据传染病防治法的管理要求、加强传染病的防控工作，防止传染病漏报、迟报现象的发生，负责传染病管理专职人员认真负责，每天及时收集报告，深入临床及辅助科室进行核实、查对，保证传染病在法定的时限内上报。 各科室的传染病登记准确无误。让全院医务人员及时掌握传染病的动态变化。
预防流行H7N9禽流感，按照上级的指示要求建立发热门诊。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出20xx年初步工作计划。
1.充分发挥监控的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。
3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断、制定新的培训课件，并组织学习。
4.继续开展目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。
5.使很多环节、制度需要进一步的落实、及追溯制度。
医院管理述职汇报 篇4
Xx市Xx医院始建于1957年，占地5500m2，医疗用房5000m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。2002年6月28日改制托管，投资2千万元改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装空调、电梯，开设VIP(温馨病房)、标准间病房，配置液晶电视;引进宫腹腔镜、内窥镜(电子阴道镜、膀胱镜)、日本导津X光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备;配备先进的急救传呼系统及抢救设施等，切为不同层次的患者营造了的就医环境。
近年来，在Xx、市的下，、区卫生下，我院国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固和科学发展观，以病人为中心，医院管理，服务，医疗质量，医疗安全，增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报
一、医院管理，管理体系。
Xx市Xx医院自改制“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，医疗卫生管理法律、法规和规章，健全规章制度和岗位责任制，卫生行政核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，在董事会下的院长制，组织实施行政及主管下达的指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;了院、科两级管理责任制，健全规章制度和岗位责任制，并制度上墙，装订成册。
医院现有职工名，专业技术人员人，主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的78%，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，卫生专业技术人员梯队建设制度、教育制度及专业技术档案，使医院各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的发展奠定了坚石的基础。基础上医院管理体系，健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救等管理组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织操作演练;“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、、地收集、整理、分析和反馈医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务，病人快捷的诊疗需求。组织全体医务人员《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。把好卫生技术人员资质准入关，新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科会议，对新入职人员岗前培训，其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设，医疗安全。
医疗质量是医院的生命，医院管理的核心，更是医院生存发展的。近年来医院一直把医疗质量、医疗安全管理的重中之重，除医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，很抓制度管理，健全院、科两级质量管理，实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。对科室和岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条，“三基”训练和考试，“基础理论、知识、技能”人人达标;首诊医生制，住院医师24小时制，三级医师查房制、百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前制，地保障了医疗安全，了医疗事故和重大医疗差错的。了防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在医疗服务质量及医技的，医院很抓护理管理，院长下的护理部主任(总护士长)制，倡导以病人为中心的责任制护理，健全护理管理制度及各级人员职责;制定并护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。
医院还了医疗服务、建筑、设备、设施等的全的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，全员医疗服务安全意识;对供电、供气、供水系统安检;医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。
三、注重内涵建设，优质服务。
在医疗质量与安全的，医院把“患者合法权益”、“医德医风教育”一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的`三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家无挂号医院、“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房;对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，属相;对市孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费午餐;对出院病人回访，回访率达95%;对科室环境美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了便捷、温馨、舒适、的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，并医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天门诊病房争求意见，、和反馈患者的投诉;制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并在全院范围内演讲比赛，“假如病人”的，信得过的好医生和星级护士评比活动，了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，了医院在社会上的信誉度。医院还把解决最的“看病难、看病贵”问题工作的口，因病施治、检查、用药、用材。让患者明明白白消费，医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项准，价格公示制、查询制、费用一日清单制，收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。
四、社会责任，两个效益。
在医疗服务过程中，医院社会，回报社会的原则，把社会效益首位，参加社会公益医疗服务。每年在“三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊，为襄城人群规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家义诊，宣传艾滋病防治知识，市民健康意识，了的社会效益，了社会的好评。
2007年，全院医疗收入万元，药品收入占总收入的%;药品支出占总收入的%。
医院年门诊人次、人均每人次消费元，医疗消费83元，占人均消费的%;药品消费49元,占人均消费的%。住院收入万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，住院消费974元，占人均消费的73.2%，药品消费元，占人均消费的%。住院开放总床日天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70.3%。
医院工作的持续改进，我院医疗质量了质的，服务质量和服务水准社会的认可。坚信，有组织的，有全院职工的不懈，医院管理创建活动将。
谢谢大家!
医院管理述职汇报 篇5
20xx年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：
一、重新修订医院感染管理规章制度
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二、全面综合性监测完成情况
1、感染病例监测情况
截止10月末监测出院病例933例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。
2、现患率调查情况
我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。
三、目标性监测完成情况
1、Ⅰ类手术部位感染监测
全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测
住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。
3、三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0、
四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况
本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。
五、手卫生监测情况
本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。
六、医务人员职业暴露监测情况
加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。
七、强化了院感知识培训及考核
全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
医院管理述职汇报 篇6
一、领导重视
为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我们把管理年活动工作列入重要议事日程，成立了医院管理年活动领导小组，并制定了实施方案，医院一把手任 组长直接抓。
6月9日，我们召开了由全院职工参加的医院管理年活动动员大会，力求这项活动深入每一位职工的心里，充分认识医院管理年的重要性；结合管理年活动我们组强全院职工进行了管理年知识考试，总及格率100%；我们还成立了医院管理评价专业组，分医疗、医技组、护理组、感染组、药学组、综合组等5个小组将根据《河南省中医医院管理评价标准（试行）》分别对医院进行自查、自纠。
二、加强医疗服务监管，依法治院
随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识的增强，要求我们不仅要提供好的医疗服务，还要懂法、遵法、依法行医，依法治院。因此在管理年活动中，我们利用第周二、四学习业务的时间，组织全院医务人员，学习了《执业医师》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等法律法规和各项诊疗规范。有些法规象《中华人民共和国传染病防治法》印发至各科室，使临床医生人手一册，较好地杜绝了因法盲而产生的不良后果。
我们坚持依法行政，严格技术人员准入制度，除积极对执业医师、执业护士注册外，还严格按照执业范围进行医院的诊疗服务，并对医疗机构执业许可证、法人证书及时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士，未经注册执业和跨专业执业的现象发生。
打击非法行医是管理年活动的一个重点，我们认真学习了河南省《打击非法行医专项行动方案》，开展了自查自纠，对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改，对妇产科和b超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别终止妊娠手术规定，并制作了醒目的标识牌。
三、围绕《标准》实施评价
1、医院管理评价专业组按照各自的分工，围绕《河南省中医医院管理评价标准（试行）》对所属项目一一进行了认真的评价，并写出了评价报告。
2、通过评价，我们完善了相关制度，找出了差距，并进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向，健全了医院各项规章制度，使工作人员明确了各自的职责；在后勤服务方面做到了三下三通两满意，使医院的各种管线设备运行状态良好，做到了医护人员及患者随叫随到，小修当日解决，大修不超过三日，维修人员每天下科室巡视一次，得到了患者的好评，在财务管理上对照《标准》我们设有帐外帐、小金库等情况，严格执行了国家的价格政策，无乱收费、分解收费的现象，实行了住院病人一日清单制，对门诊人次、手术人次，平均住院日，病床的利用率、人均医疗费用，药品收入占业务收入比重等主要指标做到及时汇总，帐目清晰，财务制度健全，医院安全管理方面能严格按照操作规程进行安全保卫、组织基本健全，做到了定期对医疗、消防、危险品等安全重点部分实施安检，在医疗护理上，严格按照标准自查自纠，通整改，医院管理更科学。
积极开展了争创廉医、诚信、为民医院活动，制作宣传条幅5幅，并向全市医疗行业发起了倡议；综合内科、妇产科拒绝病人吃请各一次；外科的田娜、陈忠明等拒收病人红包合计900元；8月19日，外科医生陈珊在医院拣到1080元钱，马上交给护士站并迅速找到了失主；坚持医疗支农服务，8月16日，我们派出了三名医生长驻到虞城县界沟卫生院进行医疗对口支援；每月一至二次到睢县关东村进行艾滋病义诊活动；与民政部门联合向低保户、贫困户及下岗职工发放了住院优惠卡，截止8月底我们共向社会提供各种会诊300余次，对突发意外伤害创救188人次，收到了良好的社会效益。
四、存在问题和今后的任务
在肯定成绩的同时，我们也看到了医院工作中仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在：
1、某些科室有片面追术经济利益，忽视社会效益，忽视内涵建设的趋势。
2、基础设施薄弱。
3、医疗质量、医疗安全存在隐患。医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题是医院的核心竞争力所在。一段时间以来，对医疗服务流程和医疗安全各环节的管理、控制、评价和医疗事故的防范等制度落实不到位，加上个别医护人员法律意识淡薄，导致了一些纠纷的发生，致使患者与家属严重不满。
开展医院管理年活动正是解决这些问题的有效方法，我们会充分发挥管理职能，积极开展医院评价工作，促进我们始终以社会效益为最高准则，不断推进医疗服务管理的科学化、规范化、标准化进程；通过开展医院管理年活动，强化医院以病人为中心的服务理念，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨；加强医院管理、改善服务态度、规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，让我们齐心协力，真抓实干，把医院管理年活动搞得既轰轰烈烈，又扎扎实实，共同为开创医院工作的新局面而努力奋斗。
医院管理述职汇报 篇7
一、加强医院管理，完善管理体系。
Xx市Xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目，依法执业；设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。
医院现有职工名，各类专业技术人员人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息；建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设，确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。
三、注重内涵建设，打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房；对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相；对市区的孕妇免费接送；对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐；对出院病人跟踪回访，回访率达95%；对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天深入门诊病房主动争求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并多次在全院范围内开展演讲比赛，开展“假如我是一个病人”的讨论，开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制、查询制、费用一日清单制，提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。
四、履行社会责任，提高两个效益。
在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户提供医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊，宣传艾滋病防治相关知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。
20xx年，全院医疗收入万元，药品收入占总收入的%；药品支出占总收入的%。
医院年门诊人次、人均每人次消费元，其中医疗消费83元，占人均消费的%；药品消费49元，占人均消费的%。全年住院收入万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，其中住院消费974元，占人均消费的73。2%，药品消费元，占人均消费的%。住院开放总床日天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70。3%。
医院通过以上各项工作的持续改进，我院医疗质量得到了质的提高，服务质量和服务水准得到社会的认可。我们坚信，有上级组织的正确领导，有全院职工的不懈努力，医院管理创建活动将不断得到提升。
谢谢大家！
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